194 ESTUDOS SOBRE 



reappareceu a prostração, o estado comatoso anterior, a pequenez e fa- 

 lhas do pulso, e o esfriamento dos membros. A respiração estava muito 

 embaraçada, e a introducçào, pela cânula até á tracheia, da lanada de 

 esponja humedecida, nào excitava a expulsão das mucosidades dos ca- 

 naes respiratórios, como aliás tão frequentemente se \ê nos operados 

 de tracheiotoinia. Parecia que todas as forças abandonavam o doente, e 

 que em breve se aniquilaria totalmente. Não foi todavia inteiramente as- 

 sim ; porque, decorrida uma hora, pouco mais ou menos, a beneficio de 

 caldo quente com alguma colher de vinho, de sinapismos, etc, o pulso 

 desenvolveu-se de novo, a pelle aqueceu, a respiração desembaraçou-se 

 mais, manifestou-se sede ; a creança reanimou-se, bebeu caldo, agua 

 simples ou com leite, assentou-se espontaneamente na cama, etc. Esta 

 melhora não foi todavia persistente : algumas horas depois, o estado 

 do doentinho aggravou-se de novo, a prostração e a aniquilação das 

 forças cresceu de ponto, e a morte succedeu pela 1 hora da manhã. 



22.' OBSERVAÇÃO 



Garrotilho em wna menina de 4 annos ; tracheiotomia no período 

 asphi/xico, ao 10.° dia de doença; cânula tirada definitivamenle ao 6.° 

 dia ; ferida cicatrizada e cura aos 1 6 dias da operação. (Observação e 

 operação por A. M. Barbosa) 



Felicidade, de 4 annos, exposta, de temperamento lymphatico, 

 vaccinada, entrou para a enfermaria da Santa Casa da Misericórdia de 

 Lisboa em 13 de maio de 1860, em que foi vista pelo sr. dr. Simas. 

 Trazia então nas costas, (juasi cicatrizado e sem falsas membranas, o 

 signal de um vesicatório que lhe havia sido applicado recentemente. 

 Nada se sabia da historia progressa da doença senão que estava doente 

 havia oito dias. Tinha a respiração difficil, ruidosa, a ponto de enco- 

 brir a bulha natural da respiração. Aquelle ruido era áspero, parecia 

 ter a sua causa na tracheia, e ouvia-se a distancia. Tosse húmida ; voz 

 pouco clara. As amygdalas estavam um tanto inchadas, vermelhas, 

 sem falsas membranas. Não havia engorgitamento nos ganglios sub- 

 maxillares. Pouca febre sem fastio. Foi prescripto um vomitório de 

 ipecacuanha. 



No dia 14, depois do effeito emético, respira melhor, mas conser- 

 va o mesmo ruido, e a tosse mais rouca. 



No dia 15 a creança estava muito peior, tinha orthopnéa, ruido 

 mais áspero na inspiração e expiração, faces coradas, pulso muito fre- 



