19 8 ESTUDOS SOBRE 



e parecia próximo a espirar. Pareceu-me indicada a operação da tra- 

 cheiotomia, e disse-o ao pai. Destinou-se uma conferencia para as 5 

 horas da tarde. 



Dia 25 a tarde. — Consultei o sr. Joaquim Theotonio da Silva, 

 o qual concordou comigo na urgência da operação que estava perfei- 

 tamente indicada. Compareceram pouco depois os nossos collegas D. 

 Elias Garcia e Anacleto da Costa. Era noite : a creança custava a sub- 

 jugar-se, o que muito difficultou a operação, que se consummou sem 

 accidente algum, começando o doentinho a respirar facilmente pela câ- 

 nula. 



Dia 25 á meia noite. — O doente dormiu socegadamente ; tossiu 

 de vez em quando sem acordar, expellindo mucosidades pela cânula, e 

 readquirira pouco calor nas extremidades. Mandei-o envolver em bae- 

 tas, e que apenas lhe dessem agua e leite. 



Dia 26 ao meio dia. — Respiração fácil, mas apressada; calor de 

 pelle; seccuras ; pulso frequente; deglutição difíicil, expellindo pelo na- 

 riz parte dos liquidos que toma. Tem tomado leite e caldo de galli- 

 nha. Prescripçào : 1 grão de calomelanos com assucar de duas em duas 

 horas. 



Dia 26 ás 11 da noite. — Dyspnéa ; agitação denotando ancieda- 

 de ; menos tosse ; respiração sonora, ruidosa e desigual ; pulso frequen- 

 tissimo. Tem saído poucas mucosidades pela cânula desde que diminuiu 

 a tosse. 



Dia 27 ás 9 da manhã. — Considerável abatimento de forças; pulso 

 pequeno e frequente ; as extremidades quasi frias ; as feições desani- 

 madas ; o olhar indilTerente ; a respiração difficil, tendo tido antes d'este 

 estado, pelas 4 horas da manhã, um accesso de suílbcação, repetido ain- 

 da duas ou três vezes. Houvera difficuldade em tirar e mettcr a câ- 

 nula para se limpar por causa da viscosidade do muco, que estava 

 como cristallisado nas paredes da mesma. Tinha obrado três vezes de 

 noite. Tirei-lhe as duas cânulas, que estavam sujas de muco concreto; 

 fiz-lhe instillações de agua morna na tiacheia, e levei-lhe ao fundo uma 

 lanada d'esponja húmida ; seguindo-se a esta operação um ataque de 

 tosse, expulsão de mucosidades e, por ultimo, de um verdadeiro cylin- 

 dro membranoso, do comprimento de 3 a 4 centimetros, bastante es- 

 pesso, o qual forrava parte da tracheia. Limpei as cânulas, reappli- 

 quei-as ; mandei pôr sinapismos nos extremos, e fazer fricções com 

 tintura de quina na parte posterior do tronco, e nas extremidades su- 

 periores e inferiores. 



Pelo dia adiante foi perdendo o calor e o pulso, e sem novo ac-. 



