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o afoga; voz quasi exlincta ; inicio laryngeo, sibilante e caracterislico, 

 ouvido a distancia, mormente no piimeiro tempo da respiração; febre 

 a lltí; olhos brilhantes, ás vezes amortecidos, olheiras; posições va- 

 riadas, ora scntando-se, oia passeando de uma para outra cama que es- 

 tava perto; lingua húmida, os pilares do véo palatino apresentam pon- 

 tos circumscriptos hranco-amaiellados que sào evidentemente falsas 

 membranas. 



Tratamento: continuam as cauterizações e os vomitórios com in- 

 tervallos rasoaveis ; e de duas em duas horas é tocada toda a bocca pos- 

 terior com a mistura seguinte: me! rosado 1 onça, alúmen 3 oitavas. 

 Para uso interno uma colher, das de sopa, cada duas horas, de chlo- 

 rato de potassa 2 oitavas, agua 6 onças. Caldos de carne. 



Vendo nós que o caso era dos mais graves, pois ameaçava pela 

 dyspnéa comprometter a vida do doente, e julgando em tal conjunctura 

 que os meios pharmacologicos eram impotentes, combina'mos em con- 

 A'idar um dos collegas mais habituados a praticar a tracheiotomia, pois 

 não havia conlra-indicações. N'estas idéas abundou o nosso coUega o sr. 

 Avellar, que se achava presente, e incumbiu-se de escrever ao sr. Joa- 

 quim Theotonio da Silva. 



Meio dia. O estado do doente tinha peiorado ; começavam a ma- 

 nifestar-se symptomas asphyxicos, como ligeira lividez de pelle ; pés 

 frios; peso de cabeça, revirando-se para trás en> cada inspiração; olhos 

 salientes; sensibilidade da pelle diminuida, a ponto de ser indiíTcrente 

 ás vellicações. Nada de tosse. A urina tratada pelo acido nitrico deu 

 grande cópia de albumina. 



Pouco depois o sr. Theotonio da Silva observou o doente, ouviu 

 a nossa exposição, e declarou concordar no diagnostico feito, e na ne- 

 cessidade de praticar de promplo a tracheiotomia, não só por nào ha- 

 ver contra-indicações do lado do pulmão, mas por(|ue a doença estava 

 entrada no periodo asphyxico, e nada se esperava dos meios pharma- 

 cologicos. 



Immediatamente foi a creança collocada de costas com uma al- 

 mofada debaixo das espáduas e pescoço, ficando a cabeça revirada para 

 trás, afim de tornar saliente a tracheia. O sr. Theotonio praticou a 

 tracheiotomia pelo mcthodo do sr. Trousseau, com tanta pericia conio 

 felicidade, servindo nós ambos de ajudantes. Um ramo do plexo veno- 

 so foi dividido, o qual deu uma hemorrhagia que demorou un) pouco 

 mais o processo operatório; mas o distincto operador nào se incoinmo- 

 dando com isso, segurou a tracheia com o indicador e pollex da mão 

 esquerda e dividiu-lhe 4 ou 5 anneis. Immediatamente saiu- com .o 



