A TRACHEIOTOMIA 209 



29/ OBSERVAÇÃO 



Diphtheria rhtno-guttural c lanjngea em uma menina de 4 an- 

 nosi albuminúria; tracheiotomia no perioclo asphi/xico do crup, ao 2." 

 dia de doença; morte por infecção diphtherica ao 5;° dia da operação. 

 (Observaçrio pelo sr. clr. Baldy, operação por António Maria Barbosa) 



«Maria Emilia do Carmo Carreira, natural de Lisboa, moradora 

 na Praça das Flores, idade 4 annos, temperamento lympliatico, boa 

 cotnpieiçào, sem nenbuma idiosjncrasia. Nào foi vaccinada; nem pa- 

 deceu de febres exantbematicas, ou de outras moléstias peculiares a' 

 infância. Descende, de pae que succumbiu á tuberculose pulmonar; e 

 todavia tem gosado de boa saúde, e foi sempre nédia, alegre e de ap- 

 petite regular. 



Esta doença invadiu quasi sem pródromos; apenas algum affluxo 

 nasal e enrouquecimento a precederam; foram porém estes incommo- 

 dos tào ligeiros, que não motivaram o cuidado da familia. Ainda na 

 véspera se entregou, sem differença, aos seus habituaes brinquedos, e 

 comeu com vontade. Pelas 9 horas da noite de 18 de novembro de 

 1861 serviram-lbe a ceia, (jue saboreou sem embaraço apparente na 

 deglutição, instando por mais alimento, que lhe recusaram. Foi dei- 

 tar-se, e logo adormeceu com socego. 



Despertou no periodo do primeiro somno (1 1 horas da noite) an- 

 ciadá, e logo pelo vomito depoz os alimentos inodoros e indigestos. Se- 

 renou um pouco aquella incjuietaçào, porém o somno interrompeu-se. 



Começou a familia de notar que a voz era roufenha, c que a res- 

 piração se impedia com ataques de tosse ruidosa e repetida, a nào lhe 

 permittir, ainda por momentos, uma posição commoda, em que po- 

 desse respirar. 



Pela madrugada a attribulação cresceu com o anhelito da res- 

 piração, e foi tanta a angustia que exprimia aquelle rosto, que a fa- 

 milia por vezes julgou que ella ia morrer n'uma d'essas agonias. Des- 

 politou o dia, porém, com quanto a doente depois d'aquella cruel lu- 

 cta parecesse mais vencida do que alliviada, porque o paroxismo pou- 

 co a pouco se foi remittindo, nem por isso a familia alcançou mais 

 esperança por entender, que a somnolencia que se tinha vindo intro- 

 metter na doença, era insidiosa, como a nuvem que encobre o raio. 



Pela 1 hora da tarde de 19 de novembro visitei pela primeira 



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