A TRACHEIOTOMIA 213 



A's 3 horas da tarde, a doente tem peioiado; a respiração é ás- 

 pera e curta; o pulso iDais pequeno, bate 120 pulsações. Está inquie- 

 ta, e em vão procura uma posição commoda, em (|ue possa repousar 

 da afilicçào que a persegue. Expulsa pela cânula alguns detritos dipli- 

 tliericos amollecidos. A superfície da lerida, apesar de cauteiizada, ves- 

 tiu-se de pseudo-membrana, e resuda algum ichor. O mesmo penso 

 com as cauterizações. Prescreve-se o uso do vinho do Porlo nos cal- 

 dos, e um clyster purgativo. 



Dia 22 ás 10 horas da manhã. Passou a noite muito mal; dcba- 

 teu-se n'uma constante agitação; só pela manhã descançou alguns mo- 

 mentos. Não deglutiu nem os caldos, nem os remédios, porque lhe dão 

 no goto, e saem pelas narinas; apenas e com muito custo recebeu al- 

 gum leite. Não teve dejecções alvinas; as urinas são raras, turvas e 

 mais abundantes em albumina. A respiração é laboriosa; a ausculta- 

 ção mostra impermeáveis as bases de ambos os pulmões, e deixa aper- 

 ceber nos ápices, com mais clareza no do pulmão direito, o fervor mu- 

 coso; o tempo da inspiração é mais rápido. A pelle fresca e um pou- 

 co halituosa; o pulso, deprimido e precipitado, bate 130 pulsações. 

 Nenhuma sede. As pseudo-membranas da garganta entraram em dis- 

 solução; as amygdalas estão muito oppiladas, e resudam humor mais 

 purulento do que plástico; pelas narinas jorra um liquido viscoso, de 

 cheiro desagradável que concorre a avexar o mau hálito que da boeca 

 se evapora. Ordenámos que se lhe entretenha o calor por todos os meios, 

 e que se insista no mesmo plano de tratamento tónico. 



A's 5 horas da tarde. A moléstia resvalou para a adynamia, e ain- 

 da mais se exaspera e aggrava este critico estado com o apparecimeoto 

 de hemorrhagias nasaes (epistaxis) de difficil suspensão; pois só rolhan- 

 do as narinas com tampões de fios, impregnados em solução de perchlo- 

 rureto de ferro, se podem sustar; o sangue negro e diflluente mostra 

 que entrou em decomposição. A angustia da misera doente cresce por 

 demais. O mesmo penso cirúrgico; e para uso interno, o perchlorureto 

 de ferro em agua de canella; fricções ao corpo com tintura de quina 

 e camphora; e para sustento caldo de carne, e vinho do Porto. 



Dia 23 ás 10 horas da manhã. Violento paroxismo durante a noi- 

 te; remissão pela manhã. Expelliu pela cânula alguns pedaços de fal- 

 sas membranas em putrefacçào. N'este momento, a adynamia é pro- 

 funda e mascarada por uma modorra lethargica. A respiração faz-se 

 com grande empenho dos músculos thoracico-abdominaes, é ruidosa, 

 e as expirações curtas e frequentes. O corpo todo denuncia grande re- 

 solução de forças, e conserva-se morno a poder do calórico artificial. 



