A TRACHEIOTOMIA 217 



a habilidade que todos lhe reconhecem, praticou a Iracheiotomia pelo 

 methodo do sr. Trousseau em dez minutos pouco mais ou menos, ser- 

 vindo nós de ajudante. Extraiu da tracheia pequenos fragmentos como 

 membranosos, em cuja manobra a creança esteve quasi de todo asphv- 

 xiada, empregando por isso os maiores esforços para receber o ar. 



Sentámos então a creança ; foi introduzida na lerida a cânula du- 

 pla, e iinmediatatnente por ella começou a tossir e a respirar livre- 

 mente, o pulso a regularisar-se, e a sensibilidade cutânea a reappare- 

 cer. Nào houve syncope. Hora e meia depois dormia socegada ! 



A hemorrhagia foi apenas capillar, mas muito mais duradoira 

 do que costuma ser, pois continuou a corar a ferida por algumas ho- 

 ras depois de restabelecida a entrada do ar nos pulmões. 



Tratamento : chlorato de potassa, meia onça para uma libra de 

 agua, para tomar uma colher (das de sopa) todas as duas lipras ; cal- 

 dos de carne e leite de vacca, alternados com o remédio. 



A's 6 horas da tarde : pulso a 130 ; secciíras ; face animada ; uri- 

 na mais diaphana, e tratada pelo acido nitrico dá grande cópia de al- 

 bumina. Limpa-se a cânula interna de meia em meia hora: este cui- 

 dado ficou a cargo de um enfermeiro. 



Dia 5 (10 horas da manhã). — Passou a noite soffrivelmente ; 

 teve evacuações. Apresenta o pulso a 140 ; corrimento mucoso e abun- 

 dante pela venta direita ; lingua húmida ; tosse pela cânula ; pescoço e 

 face inchado ; as amygdalas e lados da bocca apresentam falsas mem- 

 branas espessas, que novamente são cauterizadas. A ferida tem bom aspe- 

 cto. Extraíram-se as cânulas por alguns instantes em razão de se sentir a 

 respiração sibilante, e introduzimos na tracheia a lanada de esponja hu- 

 medecida em agua tépida. A urina, analysada pelo sr. Teixeira Marques, 

 apresentou laminas de e|)ithelio, albumina e saes de ammoniaco. 



7 horas da tarde. Pulso a 132; face mui corada; expectoração 

 quasi nuUa. 



Tratamento : leite de vacca varias vezes ao dia, e caldos de carne 

 com arroz. 



Dia 6 (8 horas da manhã). — Socegou e dormiu por vezes du- 

 rante a noite. Pulso a 140; ollios mui brilhantes; dyspnéa ; respira- 

 ção accelerada e curta ; seccuras ; tosse fraca e secca ; expulsa conti- 

 nuamente pela bocea muco espumoso ; inchação do pescoço até a parte 

 superior do thorax. Extraímos por momentos as cânulas, e podemos 

 ver que a parte posterior da tracheia estava rosada e sem falsas mem- 

 branas ; instillámos algumas gotas de agua tépida, o que produziu al- 

 guma tosse. Continua no mesmo tratamento. 



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