220 ESTUDOS SOBRE 



33." OBSERVAÇÃO 



Angina diplitherica e crwp em uma rapariga de \\ annos, muito 

 deteriorada; tracheiotomia no jperiodo asphyxico, ao A." dia de doença; 

 convulsões immediatas A operação ; morte por asphyxia lenta e intoxi- 

 cação 14 horas depois de operada por A. M. Barbosa. 



Ignacia.de 1 1 annos, temperamento lymphatico, constituição muito 

 deteriorada, exposta da Santa Casa da Misericórdia de Lisboa, moradora 

 no beco da Lage n." 15, freguezia de Santo André, foi trazida para a 

 enfermaria da Misericórdia ás 9 horas da noite de 2 de fevereiro de 

 1863. A pessoa que a trouxe disse que estava doente havia três dias 

 com suffocações, tosse c rouquidão. Trazia comtudo nas costas o signal 

 de um vesicatório já sècco. 



Quando entrou para a enfermaria, ás 9 horas da noite, tinha o 

 aspecto de moribunda, pallidez terrosa de face, lábios arroxeados, olhar 

 mortiço, tosse mui rouca, voz extincta, respiração orthopneica com ruí- 

 do laryngeo que se ouvia a distancia ; falsas membranas na garganta ; 

 pulso frequente, ainda que com certo volume e resistência. Pés e mãos 

 frios e arroxeados. Ausência absoluta de secreção nasal e de engorgi- 

 tamento dos gangllos-submaxillares. 



A' meia noite é chamado A. M. Barbosa para fazer a tracheioto- 

 mia. 



A operação foi praticada com eífeito pela 1 hora da manhã de 3 

 de fevereiro sendo o operador auxiliado pelos srs. ^rs. Simas e Pitta, e 

 reconhecendo todos a quasi nenhuma probabilidade de bom êxito em 

 vista do péssimo estado da doente. 



A operação correu bem, e sem hemorrhagia porque se não abriu 

 nenhuma veia do plexo subthyroideo, nem vaso algum importante. As 

 afflicções cessaram com a introducção da cânula na tracheia, e o calor 

 restabeleceu-se, mas a respiração ficou áspera e ruidosa como se se 

 fizesse atravez de um tubo metallico. Logo depois de operada teve con- 

 vulsões choreiformes nos braços e pernas, que duraram mais de um 

 quarto de hora. Não se pôde saber se era antes sujeita a esta forma 

 de padecimento nervoso. Não quiz beber o caldo e o leite que se lhe of- 

 ferecia. Uma hora depois da operação adormeceu, mas accordava com 

 pequenos intervallos para cair de novo em somnolencia, até que falle- 

 ceu ás 3 horas da tarde do mesmo dia 3 de fevereiro de 1863, 14 

 horas depois da operação. 



