A tracheíoto:mia 223 



rato de potassa internamente; sintipisiiios volantes por todo o corpo; 

 fricções com agua de Colónia; esponjas quentes na garganta. 



Conferencia com os srs. Fiaucisco Alberto de Oliveira e José Gal- 

 dino de Carvalho. Asscnta-se ser indicada a tracheiotoaiia, se os phe- 

 nomenos asphyxicos se pronunciarem, ainda que fossem devidos ao falso 

 crup, ao edema da glotle, ou ao verdatieiro garrotilho primitivo como 

 era mais provável. 



i\o dia 23 nova conferencia ás 7 horas da manha, e uma hora 

 depois pratico a operação, porque a asphyxia punha em risco immedia- 

 to a vida da creança. Clilorato de potassa internamente; leite, cqldo de 

 farinha. Um enfermeiro vigia a doente. 



No dia 24, 25 e até ás 4 horas da tarde do dia 26 passou sem 

 novidade. A esta hora tira-se a cânula para ensaio. A doente expelle 

 grande quantidade de mucosidades; a parede posterior da tracheia está 

 coberta de uma camada branca que parece muco; a pharynge exami- 

 nada então, como nos outros dias, não apresentava signaes de diphthe- 

 ria; :is urinas nunca manifestaram albumina. A doente dorme tran- 

 quillamente algumas horas, no fim das quaes acorda com muita diffi- 

 culdade de respirar. 



Como os anneis da tracheia tinham pela sua elasticidade dimi- 

 nuído as dimensões da ferida, tornando-a quasi linear, de circular que 

 era, e houvesse mucosidades demasiadas na tracheia que não saiam 

 pela ferida, nem podiam ser expellidas pela larynge que estava um 

 pouco obstruída, julguei que, limpando a tracheia com a lanada e re- 

 applicando a cânula, as coisas tornariam ao antigo estado. Assim acon- 

 teceu nas primeiras horas que se seguiram a este tratamento. Mas ás 

 3 horas da madrugada do dia 27 fui chamado a toda a pressa porque 

 a doente estava a asphyxiar-se. Quando cheguei ouvi o ruido que fazia o 

 ar saindo atravez da cânula, e logo me fez desconfiar que havia diph- 

 theria bronchica. Com etTeito não me enganei, por quanto extraindo 

 a cânula e limpando a tracheia, a creança expelliu alguns fragmentos 

 de falsas membranas, ficando um pouco mais socegada, postoque sem- 

 pre com respiração ruidosa. Queixava-se de dôr na garganta, e inspec- 

 cionando-a de novo achei um ponto^branco na amygdala direita; o na- 

 riz com a mucosa avermelhada e sangrando com facilidade não só no 

 lado da mucosa, mas também na pelle da aza esquerda, onde havia uma 

 pequena arranhadura. 



No decurso do dia 27 a diphtheria cstendeu-se da amygdala a 

 ambos os pilares e á uvula, exhalando cheiro gangrenoso; o nariz e- 

 lábios sangram com facilidade; a dyspnéa augmenta progressivamente. 



