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outro precipitado. A lingua um pouco saburrosa. A auscultação e per- 

 cussão não denunciam notável alteração nos pulmões ou bronchios. Dia- 

 gnosticámos crup, para o qual estava indicada a tracheiotomia quan- 

 do os phenomenos asphyxicos se pronunciassem mais. No entretanto 

 prescreveu-se internamente o chlorato de potassa;.e como dieta, leite, 

 caldos de vacca e geléa. A doente ficou tendo por medico assistente 

 o sr. dr. Gaspar Gomes. 



J\o dia 21 de manha todos os symptomas estavam mais aggra- 

 vados; ainda corria algum sangue pelas cesuras das sanguesugas, ape- 

 sar dos meios empregados para o suster; houve uma pequena epista- 

 xis; voz mais extincta; tosse abafada; grande tendência para somno; 

 urinas ainda sem albumina. 



A's 4 horas da tarde juntamp-nos todos. Havia todos os signaes 

 da asphyxia crupal muito adiantada; todavia a sensibilidade cutânea 

 estava apenas modificada. Nào era prudente esperar mais tempo para 

 operar, e por isso pratiquei logo a operação pelo processo que descre- 

 vi. A operação correu sem nenhum accidente, e sem ser ferida ne- 

 nhuma veia do plexo subthyroideo. Ao abrir a tracheia foi expellido, 

 e veiu cair na minha mão direita, um pedaço de falsa membrana tra- 

 cheial que tinha 5 centimetros sobre 2. A respiração, depois de intro- 

 duzida a cânula, fica silenciosa ; a creança recupera a vida, bebe cal- 

 do, fica socegada, e adormece uma hora depois. As urinas examina- 

 das então estavam muito turvas, jumentosas, mas sem albumina. 



Prescreve-se internamente a continuação do chlorato de potassa; 

 caldos de vacca, leite. Vem para junto da doente um enfermeiro. 



No dia 22 a respiração tranquilla e silenciosa, pulso a 136, mais 

 calor de pelle; a urina apresenta um ligeiro precipitado albuminoso; 

 grande repugnância para os caldos. Ao tirar as cânulas para limpar e 

 cauterizar a ferida sáe outro fragmento pseudo-membranoso pouco me- 

 nor que o de hontem. Substituo a cânula ordinária pela cânula movei 

 de Luér. Continua o chlorato; caldo com geléa; leite. 



No dia 23.-^Tem dormido bons somnos; pela cânula tem saído 

 grande quantidade de muco, que obriga a tiral-a muito a miúdo para 

 a desobstruir e limpar; tosse repetida desde o meio dia. Ao tirar as 

 cânulas sáe outro fragmento de pseudo-membrana; a ferida, com di- 

 phtheria manifesta, é cauterizada. Substituo a cânula de Luér pela no- 

 va cânula de Charrière, que é mais incommoda para a doente. Urinas 

 claras, com grande precipitado de albumina. Suspende-se o uso do chlo- 

 rato de potassa, e prescrevo um grão de sulfato de quinina de 4 em 

 4 horas. Caldos, sopa de pão, geléa. 



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