230 ^ ESTUDOS SOBRE . 



Amélia, em a noite da 6/ feira para sabbado, 15 para 16 de maio, 

 teve muita febre, dores de cabeça e alguma dôr de garganta, o que 

 tudo desappareceu no dia seguinte em que esteve, como em todo o 

 dia anterior em contacto muito immediato com a actual doente, sua 

 prima Georgina. 



Na occasiào da conferencia, 8 horas e meia da manhã do dia 22 

 de maio, a doente apresentava todos os symptomas e signaes de angi- 

 na diphtherica muito intensa, e de crup no 2.° período. As urinas nào 

 tinham albumina. 



Assentou-se em instituir o seguinte tratamento: cauterizações na 

 pharynge com o nitrato de prata e depois alúmen e 4nel rozado (par- 

 tes iguaes); para uso interno, dissolução de chlorato de potassa (duas 

 oitavas para uma libra de agua), duas colheres, das de sopa, de duas 

 em duas horas, e caldo de vacca nos intervallos. Como medicina de 

 occasiào assentou-se também empregar os eméticos, mas de preferen- 

 cia a ipecacuanha só ou junta ao tártaro, para logo depois de se cau- 

 terizar, ou quando houvesse ataques de suffocaçào. 



Apesar do tratamento, como aliás se previu, a doença progrediu 

 successivamente em todo aquelle dia 22, e durante a noite que se lhe 

 seguiu; por forma (|ue ás 4 horas da nianhà do dia 23 fui de novo 

 chamado para praticar a tracheiolomia. Pôr esta occasiào o gairotilho 

 estava no periodo asphyxico. Os principaes symptomas eram os seguin- 

 tes: ruido laryngeo mui áspero e estridente nos dois tempos da respi- 

 ração, encobrindo totalmente a bulha vesicular dos pulmões; respira- 

 ção muito curta, e laboriosa; aphonia; sonuiolencia de que a doente 

 saía com certa facilidade; face pallida; olheiras lividas; beiços e unhas 

 arroxeados; pulso mui frequente e pequeno; pouco calor de pelle, so- 

 bretudo nas mãos que estavam quasi frias, A ipecacuanha nào produ- 

 ziu o eITeito vomitivo que se queria, nas doses e pela forma em que foi 

 administrada. Tinha-se, por isso, recorrido ao tártaro emético que tam- 

 bém nào fez o efleito desejado, mas pelo contrario dejecções serosas 

 abundantes que começaram no principio da noite. Nào havia urinas 

 isoladas das excreções alvinas, e por isso nàô forào analysadas. 



Nào havia, pois, tempo a perder. O assistente e eu só esperámos 

 por mais um coUega para nos ajudar. 



O sr. Heitor chegou para este fim pouco antes das 5 horas da 

 manhã. Pratiquei então a trachciotomia que correu sem nenhum ac- 

 cidente. Depois delia a respiração resta beleceu-se, e a vida voltou 

 com toda a sua actividade, de modo que ás 6 horas da manhã, quan- 

 do deixei a doente entregue ao facultativo assistente e a um enfermei- 



