A URETROTOMIA INTERíNA 5 



tem uma aresta que concorre a manter esta parte do uretrotomo no 

 rego do catheter impedindo-a de sair delle. A extremidade opposta 

 ou externa do uretrolomo tem um pequeno cabo metallico cora um 

 botào, cuja circunferência é serrilhada, pelo qual se pega no instru- 

 mento e se faz mover em todo o comprimento do rego do catheter 

 conductor. 



Ha uretrotomos em que a forma da lamina é mais verdadeira- 

 mente lanceolar, e cortante dos dois lados para fazer as incisões late- 

 raes, construídos tão engenhosamente como os primeiros e com as mes- 

 mas variedades de largura. 



E com esta terceira parte do apparelho instrumental de Maison- 

 neuve que se cortam os apertos, fazendo-a correr rapidamente pela 

 goteira do catheter depois de devidamente collocada e segura. 



Reflectindo por tanto no modo porque actuam os novos instru- 

 mentos, que eu ja' possuía havia tempo, e tendo assistido á operação pra- 

 ticada com elles \x)T mr. Declat no sr. Francisco Chamiço, resolvi ava- 

 líal-os na própria pratica, escolhendo para o caso um doente com aper- 

 tos fibrosos muito consideráveis, e fazendo não só uma incisão supe- 

 rior como fez mr. Declat, o que me parece insufficiente em muitos 

 casos, mas três incisões, uma superior e duas lateraes; e não manten- 

 do na uretra uma velinha em contacto com as feridas, como também 

 fez o mesmo sr. Declat, contra o conselho do próprio Maisonneuve e 

 a pratica esclarecida de Sedillot. 



A operação a que alludo foi praticada no amphitheatro das cli- 

 nicas da Escola Medico-cirurgica no dia 10 de outubro corrente, pe- 

 rante vários collcgas cathedraticos e do hospital, e dos alumnos do 4° 

 e 5.° anno medico. 



O doente, José Maria Ribeiro da Silva, de 40 annos de edade, 

 entra'ra pela segunda vez na enfermaria de Santo António, que dirijo 

 no hospital de S. José, para se tratar de um aperto orgânico da ure- 

 tra consecutivo a antigas blennorrhagias. Da primeira vez consegui me- 

 Ihorai-o no espaço de um mez, ou pouco mais, por meio da dilatação 

 progressiva, a ponto de o próprio doente fazer por si mesmo a intro- 

 ducçuo de uma grossa sonda de estanho de n. 38. Mas o doente fora 

 do hospital nào [lôde continuar a introduzir o instrumento dilatador, 

 como lhe havia recommendado. Consequentemente, passados poucos me- 

 zes, foi obrigado a recolher-se de novo á mesma enfermaria em 20 de 

 setembro próximo passado. 



Por esta occasião o doente ourinava com muita difficuldade, com 



