8 NOTA SOBRE 



operação praticada doze dias antes, apesar de não ter conservado son- 

 da na uretra, como fez mr. Declat e como vários aconselham, e de 

 nem mesmo a haver introduzido momentaneamente todos os dias como 

 outros recommendam. A única introducçào de vela que Gz no meu 

 operado foi instantânea logo depois das incisões, e só com o fim de ve- 

 rificar o eíTeito im mediato da operação. 



Não podendo demorar o operado por mais tempo na enfermaria, 

 ooncedi-lhe alta no dia 24 de outubro, isto é, quinze dias depois da 

 operação; mas recommendei-lhe muito, que viesse procurar-me se sen- 

 tisse o mais pequeno incommodo de vias ourinarias. 



O modo, pois, porque as coisas se passaram nesta operação, in- 

 dica que as feridas cicatrizaram, como as soluções de continuidade sub- 

 cutâneas ou não expostas, sem inllanimação suppurativa, e por tanto 

 sem tecido inodular, cobrindo-se a superfície traumática de lympha 

 plástica, organisada depois em membrana mucosa de nova formação, 

 liza, fina e sem retractilidade. 



Se tivesse empregado as sondas, estes corpos em contacto com as 

 feridas recentes, além de terem por certo demorado a cicatrização, pro- 

 vocariam inflammação suppurativa, e por tanto a cicatriz seria effe- 

 ctuada mediante tecido inodular naturalmente retractil, e que mais 

 tarde ou mais cedo deveria reproduzir a doença. 



Por dois motivos se tem instantemente aconselhado e praticado 

 a introducçào de uma algalia grossa, de gomma elástica, logo depois 

 da uretrotomia interna: — para manter afastados os bordos da incisão 

 ou incisões, e conservar assim dilatada a uretra até completa cicatri- 

 zação, — e para impedir que a ourina, passando por sobre a ferida, a 

 irrite, ou se infiltre nos tecidos recentemente incisados. 



Mas a estructura da uretra, constituída por fibras contracteis cir- 

 culares immed latamente por baixo da membrana mucosa, isto é, per- 

 pendiculares ao eixo do canal, deve dispensar aquelle meio destinado 

 a obstar a nova união dos bordos da ferida, com tanto que todo o te- 

 cido do aperto seja dividido ; porque, incisada a uretra longitudinal- 

 mente e cortadas assim as suas fibras annulares, estas, e por tanto 

 aquellcs bordos que ellas constituem, teem toda a tendência pela pró- 

 pria retracção para se separarem, e não a devem ter para se reuni- 

 rem. Este facto é provado pelas experiências feitas em animaes por 

 mr. Reybard, e conhecido por quantos temos praticado a talha ure- 

 tral sem se lhe seguirem apertos de uretra. 



