I 2 NOTA SOBRE 



a fazer ; e elle, depois de ter encontrado igualmente a válvula de Gue- 

 rin, nâo conseguiu passar o aperto com uma velinha de 2 millime- 

 tros, que ficou como antes preza na parte apertada da uretra. 



Procedi entào á uretrotomia com os instrumentos mais delgados 

 de Maisonneuve, pelo modo que já tive occasiào de descrever, termi- 

 nando por fazer, como na minha primeira operação, três incisões, su- 

 perior e lateralmente. 



Finda a operação, que foi seguida de mais algum sangue do que 

 a primeira, introduzi e tirei logo uma grossa vela de gomma elás- 

 tica com extremidade olivar, de 7 millimetros de espessura, a qual. 

 em presença de todos que assistiram á operação, foi levada até á be- 

 xiga com summa facilidade. 



Como no meu primeiro operado não conservei pois, nem intro- 

 duzi mais nenhuma sonda na uretra pelas razões n'outro logar addu- 

 zidas ; e repito aqui que tenho esta pratica por sobre modo impor- 

 tante. 



Os efFeitos immediatos d'esta segunda operação não differirain 

 muito dos que foram observados depois da primeira. A ourina veiu 

 muito sanguinolenta logo depois da operação, e assim continuou toda 

 a tarde e durante a noite, sendo o jacto bastante grosso e expedito, 

 com intervallos de 1 a 3 horas, e acompanhado de ardor, mais sensí- 

 vel de noite, somente referido á região dos apertos, que correspondem 

 á parte central do escroto. Ás 3 horas da tarde o doente sentiu <il- 

 gura frio, e depois muito calor e sede que terminou por suor cerca di 

 meia noite. 



Na occasiào da minha visita do dia 12, vinte e quatro horas de- 

 pois da operação, o estado do operado era o mais satisfactorio : jacto d?. 

 ourina sufficientemente grosso ; ourinas ligeiramente coradas, mas sem 

 npparencias de sangue, com ligeira deposição catarrhosa,e estavam as- 

 sim desde pela manhã ; nenhum engorgitamento ou outro signal de 

 inflaminaçào no trajecto da uretra que se podia observar; nem o me- 

 nor indicio de infiltração ourinosa ou sanguínea ; pulso a 76 ; calor de 

 pelle natural ; appetite. Havia somente alguma sensibilidade não es- 

 pontânea, mas provocada pela pressão, na parte da uretra correspon- 

 pondente á região mediana do escroto; uma certa humidade no meato 

 ourinario constituída por serosidade côr de rosa; alguma sede. 



No dia 13 pelas 6 ^ horas da manhã, tendo até ahi continuado 

 a passar bem, houve uma forte erecção, em seguida á qual saiu al- 

 gum sangue pela uretra, e as ourinas foram sanguinolentas até ás 3 ho- 

 ras da tarde; mas nenhum destes accidentes, nem a excitação venc- 



