20 INVESTIGAÇÕES SOBRE A ACÇÃO 



recto inferior e pequeno obliquo, ficando em integridade o recto ex- 

 terno ou abductor do olho, assim como o grande obliquo ou superior 

 que pela sua parle impedia que a acçào do recto externo fosse mais 

 pronunciada e exagerasse o estrabismo, aliás conservado em pequeno 

 grau. A diplopia com as duas imagens, uma recta correspondendo ao 

 olho sào, e outra obliqua correspondente ao olho doente, é compa- 

 nheira, como é sabido, da paralysia do obliquo inferior. A dilatação 

 permanente da pupilla, era devida á paralysia da raiz motriz do gan- 

 glio ophthalmico e dos nervos ciliares que delle procedem, sob cuja 

 dependência estão os movimentos da iris. 



Os precedentes mórbidos, e phenomenos manifestados, estavam 

 indicando que a doença era a paralysia do terceiro par dos nervos ce- 

 rebraes, o nervo motor commum, cuja causa orgânica estava prova- 

 velmente cm uma gomma syphilitica na parte da duramater da pa- 

 rede externa do seio cavernoso, ou antes da fenda esphenoidal que o 

 nervo atravessa para entrar na orbita. 



O doente foi logo no dia da entrada, 17 de junho, submettido 

 ao tratamento mercurial iodurado pelo xarope de Gibert, e ás fricções 

 excitantes de tintura de noz vomica na fronte e têmpora do lado es- 

 querdo. 



Até ao dia 24 de julho nào houve de novo senào o apparecimento 

 de dores nos joelhos e braços, em consequência das quaes o enfermo 

 começou a usar banhos geraes mornos. 



No dia 1 1 de julho, 24 dias de tratamento, em que obtivemos o 

 extracto da fava do Calabar em gelatina, de Savory and Moore, come- 

 çámos a usar esta substancia no olho mydriasico. A iris d este olho 

 estava, como no primeiro dia, paralysada e com uma dilatação de 8 

 millimetros ; a visão turva e confusa. No olho direito a iris estava 

 normal, contractil, e a pupilla com o diâmetro de 3 a 3 '/z miliim. 



A's 10 h. da manhã applicámos naquelle olho duas laminas de 

 gelatina calabarisada, e ao mesmo tempo instillámos no olho são ou 

 direito duas gottas de uma dissolução de sulfato de atropina de 10 

 centigramn>as por 30 grammas d'agua distillada. 20' depois começava 

 a contrahir-se a pupilla esquerda e a direita estava muito dilatada. 

 Aos 25' a contracção pupillar era muito sensivel, aos 35' o orificio 

 da pupilla eslava a 2 miliim. e aos 45' estava reduzida a 1 miliim. 

 Por esta occasião a pupilla direita tinha uma dilatação egual, senão 

 maior, á que tinha a esquerda antes da experiência. A' proporção que 

 a pupilla esquerda foi diminuindo de diâmetro, o doente foi vendo cada 

 vez mais dislinctamcntc, o contrario do que nota em relação ao olho 



