A DIABETE 67 



des com que se manifesta, é a gangrena pulmonar. O primeiro que 

 parece tel-a observado, mas sem lhe conhecer uma relação de causa- 

 lidade, é o sr. Monneret em 1839 ', afílrmando ter observado n'um 

 diabético a expectoração de escarros escuros como de gangrena do 

 pulmão. Depois os srs. Hodgkin, Scott^, Griesinger, Charchot ' e Fritz * 

 tem tido occasiào de verificar esta observação, e de notarem todos, 

 a não ser o sr. Fritz, que o mau cheiro da expectoração, ca racteristico 

 da gangrena pulmonar ordinária, não se observa n'esta gangrena es- 

 pecial dos diabéticos. 



Mas qual será a causa da frequência de todas estas lesões pulmo- 

 nares ? De dois modos se pôde talvez explicar o phenomeno, ou pela exa- 

 geração das funcções do órgão encarregado da combustão de uma maior 

 (juantidade de assucar, como quer o sr. Bernard, ou então pelo prin- 

 cipio estabelecido por Magendie, isto é, logo que o sangue perde as 

 suas condições de fluidez e viscosidade normal pela introducção de 

 uma matéria estranha, circula menos facilmente nos capillares, e tem 

 grande tendência a parar e a congestionar os orgàos, principalmente 

 os pulmões. 



§ 19." Circulação 



As veias acham-se de ordinário muito desenvolvidas, principal- 

 mente nos últimos periodos. O pulso, segundp alguns auctores, é lento 

 e varia entre 30 e 40 pulsações por minuto; mas nào se pode esta- 

 belecer isto como regra geral, porque deve variar com o periodo da 

 doença e muitas outras circumstancias accessorias; assim, se de um lado 

 o vemos na observação do sr. Barbier ^ pequeno e fraco, e variar en- 

 tre 61 e 74 pulsações por minuto n'uma observação nossa ', vemos 

 também P. Frank affirmar que elle se apresenta forte e cheio, e o sr. 

 Donné ' verificar em três casos a variação do numero das pulsações 

 entre 78 e 84 por minuto. No nosso caso a marcha, que o pulso se- 

 guiu, foi : 



' Arch. gén. de tnéd., t. vi, p. 303. 



2 Dublin hosp. gazet., 1858, t. v, pag. 71. 



' Gazet. hebd., 1861, p. 545. 



' Gazette dcs hopitaux, 1862, 2 de setembro. 



' Du diabete sucré, MontpcUier, 1856. 



'' Loco citato, pag. 27, 



■ .\rchiv. gén. de méd., 1835, t. xxxix, pag. 129. 



