126 ESTUDOS SOBRE 



E mui difficil, e até quasi impossível, marcar os symptomas por 

 onde começa a doença, e é por isso que esta parte do estudo da diabete 

 ainda se acha muito incerta. Nào ha comtudo razào para nos admirar- 

 mos disso, porque na sua marcha lenta se encontram motivos mais 

 que sufficientes para o explicar. A pouca gravidade dos symptomas, e 

 o seu desenvolvimento vagaroso fazem muitas vezes que ella passe des- 

 percebida, e só venha a ser diagnosticada achando-se já n'um periodo 

 n)ais ou menos adiantado. 



Tratando, porem, de recorrer aos factos em que foi conhecida 

 quasi a principio, e comparando-os com os casos em que se manifesta 

 em seguida a lezões traumáticas, parece-nos dever concluir-se que a 

 sede, os desarranjos digestivos (dyspepsia, flatulência, ligeira constipa- 

 ção de ventre alternando com raras e leves diarrheas) e a polyuria sào 

 as primeiras manifestações mórbidas; todos os outros symptomas, ap- 

 parecendo umas vezes cedo, outras tarde, devem considerar-se em ge- 

 ral como secundários. 



O facto de nào serem sempre a sede e a polyuria os primeiros 

 phenomenos notados, pôde ser julgado em opposiçào com este nosso 

 modo de vêr; entendemos porém, que a razão, n'este caso, é porque 

 augmentando a sede e a quantidade d'urina mui lenta e progressiva- 

 mente, os doentes ordinariamente não dão por este augmento, e só fi- 

 xam a sua attençào sobre um ou outro symptoma, que mais tarde al- 

 tera o seu bem estar. 



Com estas considerações nào queremos estabelecer que estes sym- 

 ptomas sejam sempre a vahguarda da doença, desejamos unicamente 

 fazer sentir nào só a probabilidade da nossa idéa, mas também pro- 

 vocar algumas duvidas da parte de novos investigadores, que possam 

 ajudar a resolver o problema. 



Como quer que seja, é facto que alguns observadores teem citado 

 como phenomenos annunciadores da doença, além dos desarranjos nas 

 digestões (arrotos nidorosos, peso no estômago, e prisão de ventre) as 

 cephalalgias ^ ataques de hysterico (Fr. Hoflmann) ^, a hypochondria 

 (Wedel) ^ a ictericia e as dores articulares (Rruger Hausen). 



Pôde perguntar-se, e com razào, se estes symptomas, alguns so- 

 bre tudo, não sào já manifestações de um periodo mais ou menos adian- 

 tado. 



Na marcha ulterior da doença costumam marcar-se, em geral, 



' Hufeland's Journ. 1827, Bd. vn, s. 13. 

 - Cons. et resp. mcd. Cent. 2, cas. 75. 

 ^ Diss. de diabete 1717. Jena. 



