A DIABETE 181 



lulas hepáticas estavam intimamente unidas, pallidas, redondas e mui 

 pequenas (de /joo ^ 'no de pollegada) : todas continham um núcleo 

 volumoso e brilhante, mas os grânulos acinzentados eram em peque- 

 no numero e acompanhados de um ou outro amarellado ; e todas eram 

 acompanhadas de numerosos núcleos redondos com nucleolos, e appa- 

 reciam cellulas ainda novas, cujas paredes estavam exactamente uni- 

 das ao núcleo. N'outro caso encontraram os mesmos caracteres com a 

 diferença de haverem, ao pé das cellulas novas e núcleos, cellulas an- 

 tigas normaes, umas e outras augmentadas de volume ; noutro final- 

 mente cellulas, volumosas em parte, com núcleos múltiplos, e além 

 disso cellulas e núcleos recentes. 



O sr. Pavy ' descobriu pelo microscópio as seguintes lesões: 1." 

 caso — Cellulas pallidas, núcleos distinctos, um grande numero de nú- 

 cleos brilhantes de grandeza regular, e pequenos glóbulos de gordu- 

 ra. 2.° caso — Cellulas hepáticas mui distinclas, com grânulos gordu- 

 rosos no seu interior, e alguns glóbulos gordurosos de diflerentes ta- 

 manhos entre as cellulas. 3.° caso — Cellulas irregulares, mui peque- 

 nas e quasi imperceptíveis, não tendo núcleos no seu interior, mas so- 

 mente uma matéria granular e pequenos glóbulos de gordura; grande 

 numero de glóbulos de gordura de diflerentes tamanhos entre as cel- 

 lulas. 4." caso — Cellulas transparentes, contendo algumas partículas 

 de gordura, núcleos brilhantes livres. 5." caso — Cellulas de forma 

 irregular, com raras e pequenas partículas de gordura no interior, ha- 

 vendo alguns glóbulos de gordura entre as cellulas. 



A autopsia feita ultimamente pelo sr. Trousseau é bastante im- 

 portante para que transcrevamos por inteiro a parte relativa ao figa- 

 do. Este órgão estava granuloso em toda a sua superfície ; a sua côr 

 era d um amarello-sujo uniforme, sua densidade considerável ; resistia 

 á pressão e não permittia a dilaceração pelo dedo; era duro ao cor- 

 te, e a superfície da secção, em logar de lisa, era granulosa ; havia, 

 pois, uma cirrhose evidente, mas uma cirrhose hypertrophica. A al- 

 teração tinha a sua sede mais na parle fumlamental ou secretante do 

 ([ue na parle fíbrosa do órgão. A capsula fibrosa e as trabéculas que 

 segmentam o fígado tinham augmentado na realidade em espessura, luas 

 os acinos, visiveis á superfície em que sobresaiam, tornando-a granu- 

 losa, tinham augmentado de volume. 



Assim, havia hypertrophia do fígado por excesso de funcção ; o 

 que era evidente ao niicroscopio, por meio do qual podiam vèr-se as 



' Researchcs on lhe natiire and Ireatomcnt of dialieles 1862, pag. 118. 



