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diverse saranno pure secondochè trattasi, o non, di sinostosi prematura 

 delle suture longitudinali, ovvero della basilare del cranio. 



Nel nostro caso, ad esempio, fu colpita di preferenza la volta, ed 

 avendovi la sinostosi completa e di antica data della sutura sagittale, 

 e data l'età del soggetto, non e' è ragione al mondo per negare che co- 

 testa sinostosi precoce sia stata la principale causa efficiente della mi- 

 crocefalia. 



Allorquando tutte le suture sono pervie, la Microcefalia evidente- 

 mente è dovuta ad un arresto di sviluppo dell'encefalo; il cranio in 

 tal caso, adattandosi al contenuto, assume la forma microcefalica, men- 

 tre il cervello presenta le numerose e svariate anomalie e deformazioni 

 magistralmente descritte in Italia dal Giacomini. Osservansi allora atro- 

 fia ed interruzione delle circonvoluzioni, mancanza di intere parti del 

 cervello, diminuzione del numero dei gangli, deficienza di cellule gan- 

 gliari e di fibre nervose, riduzione in totalità degli emisferi, sempli- 

 cità dei processi enteroidei, come negli antropoidi, ecc. Queste altera- 

 zioni, che riscontriamo anche nei casi di microcefalia da sinostosi pre- 

 matura in forza della legge della correlazione organica (sulla quale 

 ebbi già a soffermarmi in altro lavoro ed a proposito della microcefala 

 C. Carlotta del nostro Manicomio), trovano la propria ragion d'essere 

 neir ontogenia del cervello stesso. Infatti gli studi moderni, compiuti 

 coir indirizzo morfologico, misero in chiaro che l'arresto di sviluppo 

 del cervello si compie generalmente verso il 6." mese di gestazione e 

 si accompagna generalmente alla microcefalia anche la micromielia, 

 cioè un'alterazione speciale dei fasci del midollo spinale. 



L'esito positivo o negativo del trattamento chirurgico della microce- 

 falia e dell'idiozia dipende appunto dalla causa generatrice il feno- 

 meno. È ormai noto che Lannelongue nel 1890 (30 giugno) preconiz- 

 zava, al cospetto dell'Accademia di Medicina di Parigi, la cura chirur- 

 gica dell'idiozia e della microcefalia (pare però che tale ardita opera- 

 zione sin dal 1878 fosse stata tentata dal dott. Fuller di Montreal); 

 dopo questo primo tentativo di craniectomia o craniotomia, il Keen, 



