DI UN LNTERESSANTE CRANIO MICROCEFALICO. 343 



il AVyeth, il Mac Clinton, il Gersuny, il Damont, il Postempskì, mo- 

 dificando più meno profondamente l'atto operativo di Lannelougue, di- 

 vulgarono siffatto speciale trattamento terapeutico della microcefalia. 

 Però il Tomasini, che raccolse 98 casi di microcefali ed idioti operati, 

 trovò nelle proporzioni del 13.26 'Yo il miglioramento notevole delle 

 facoltà psichiche, del 16.32 ^/q un miglioramento leggiero, ma perma- 

 nente, del 4.08 ^/q un miglioramento transitorio, e del 20.40 "/q il 

 nessun risultato. Quando a queste cifre si aggiungano le seguenti : nel 

 1890 si praticarono 8 craniectomie, nel 1891 38, nel 1892 17, nel 

 1893 12, nel 1894 1, chiaramente si vedrà che il trattamento chi- 

 rurgico della microcefalia ha fornito scarso vantaggio terapeutico, per 

 cui fu dalla maggioranza degli autori abbandonato. Il Tomasini ed al- 

 tri considerano cotesto risultato quasi negativo come una prova condan- 

 nante in modo ineluttabile la teoria del Virchow, poiché appunto an- 

 che ampliata la capacità cranica le facoltà mentali nella grande mag- 

 gioranza dei casi non subiscono alcuna modificazione. Orbene io credo 

 che tale deduzione a danno dell' origine osteale della microcefalia sia 

 alquanto errata. L'esito negativo della craniotomia, vagliato alja stre- 

 gua delle nostre conoscenze embriologiche, prova soltanto che il cer- 

 vello microcefalico, anche se artificialmente viene aumentata la capa- 

 cità cranica, non è più suscettibile di evoluzione progressiva. Se la 

 microcefalia è di origine neurale, evidentemente l'intervento chirurgico 

 è inutile anzi dannoso, esponendo la vita del fanciullo alle gravi con- 

 seguenze dello choc di un simile traumatismo, senza alcuna speranza 

 di miglioramento. Se poi la microcefalia è di origine osteale eviden- 

 temente il cervello, non potendo crescere di volume durante il periodo 

 embrionale, perchè la scatola ossea, che lo raccoglie, non è più su- 

 scettibile di ampliamento, deve, per la correlatone organica, arre- 

 starsi esso pure nel proprio sviluppo ed adattarsi alle nuove condi- 

 zioni, che non sono altro che la ripetizione di condizioni filogenetiche, 

 riscontrabili normalmente nella serie animale. A provare questo fatto 

 stanno appunto i caratteri algestiali e degenerativi che più o meno 



