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détails de cette opération, que j'ai deux fois pratiquée avec suc- 
cès, mais qui a également échoué entre mes mains. Cest qu'à ce 
procédé, comme: à tous les autres, étaient attachés des inconvé- 
nients réels. 
L'idée de M. Velpeau de faire adhérer d’abord la partie posté- 
rieure du vagin avecsa partie antérieure (oblitération de ce con- 
duit), puis de rétablir une ouverture pour Pécoulement des mens- 
trues, n'a eu qu'un commencement d'exécution, et se rapproche 
de la méthode d'oblitération dont je parlerai plus bas, ‘et que 
M. Vidal (de Cassis) a appliquée sous le nom de méthode indirecte 
de curation des fistules vésico-vaginales, où infibulation. 
Tel'était, il y a deux ans environ, l'état de la question. J'étais 
arrivé par l’élytroplastie où vésicoplastie à des succès, Mais qui 
n'étaient pas suffisants, et, je dois le dire, qui ne satisfaisaient 
pas toutes mes idées, car il y avait des cas où j'aurais éprouvé les 
plus grandes difficultés pour mettre en pratique l'élytroplastie, et 
où, sans doute, elle eût été impraticable, 
Une femme, la nommée Calmés, que j'avais opérée par la su- 
ture, par l'autoplastie avec lambeau, n'avait pas guéri. Elle n'avait 
plus de col de la vessie, plus d’urètre; la fistule était d’un grand 
diamètre, et la perte de substance plus étendue qu'avant les opé- 
rations qu'elle avait subies. Ce fait et les insuccès dont il Fat suivi 
me donnèrent beaucoup à penser, et cé fut dès ce moment que je 
dus chercher, dans un autre ordre que celui des idées connües, 
le moyen de remédier à cette infirmité. Mes recherches devaient 
porter sur l’état anatomique précis et sur les rapports exacts de la 
paroi supérieure du vagin avec le bas fond'de la vessie et'les par- 
ties' environnantes. Var déjà eu l'honneur de faire coïiniaître à 
l'Académie les résultats de ces études, mais hs ne li ai soumis 
qu'une analyse rapide. 
Je vais maintenant indiquer avec ordre les recherches anatomi- 
ques où j'ai puise les idées de mon nouveau travail, et je les ferai 
suivre du procédé pour pratiquer l'opération à laquelle j'ai donné 
le nom d’autoplastie par glissement. 
