728 CONSIDÉRATIONS ANATOMIQUES, ETC. 
ces cas, on dissèque l’intervalle compris entre le péritoine et l'in- 
sertion du vagin au col de l'utérus sur la ligne médiane, on arrive 
dans un espace long environ de trois centimètres. Le péritome 
dans cette étendue est uni aux parties sous-Jacentes par un tissu 
cellulaire, lâche surtout vers les parties latérales. Sur le milieu 
de cet espace, c’est-à-dire tout à fait entre le bas-fond de la vessie 
et la partie supérieure du vagin, le tissu cellulaire est facile à 
diviser; mais il est plus dense et plus serré Jusqu'à ce qu'on arrive 
au point d'insertion du péritoine, à l'origime du corps de l'utérus. 
Là, il devient plus résistant et beaucoup plus difficile à détacher. 
Les plexus vasculaires ne se rencontrent que sur les parties 
latérales, et à plusieurs centimètres du col utérin. La dissection 
apprend que les artères utérines, situées d'abord dans l'épaisseur 
des ligaments larges, sont éloignées, vers la partie inférieure et 
médiane du col, de quatre centimètres; mais à mesure qu'elles 
gagnent le corps de l'utérus, elles se rapprochent de plus en plus 
des parties latérales du col, qu’elles finissent par toucher, du 
moins quand les vaisseaux sont injectés. Si l'on cherche à appré- 
cier les rapports des uretères avec ces parties, on constate que ces 
derniers se trouvent sur les côtés de la cloison vésico-vaginale. 
Dans leur trajet le long du col, les artères utérines envoient de 
nombreux rameaux sur les côtés de ce dernier. Du tronc de l’ar- 
tère utérine, à l'endroit où elle se coude pour gagner les parties 
latérales de l'utérus, partent des branches qui vont au vagin et à la 
vessie. Celles qui se rendent à cette dernière gagnent d'abord ses 
côtés pour se répandre ensuite vers son sommet. De très-faibles 
rameaux seulement se distribuent à sa partie moyenne. Les nom- 
breuses et volumineuses branches vaginales fournies un peu en 
dedans des précédentes, au niveau des urétères, se dirigent vers 
la partie moyenne du conduit vulvo-utérin, pour gagner sa 
région antérieure en s'anastomosant avec des rameaux du côté 
opposé. 
Mais au niveau de l'insertion du vagin au col, sur la ligne mé- 
diane, on ne rencontre que de très-faibles rameaux rétrogrades 
