SUR LES FISTULES VÉSICO-VAGINALES. 737 
eux-mêmes toutes les circonstances du fait, en suivant pour ainsi 
dire, comme je l'ai suivie moi-même, la marche de la guérison des 
fistules opérées. - 
PREMIÈRE OBSERVATION. — Fistule vésico-vaginale occupant l'urètre, 
le col et le bas-fond de la vessie. — Élytroplastie. — Insuccès. 
— Nouveau procédé de réunion autoplastique par glissement. — 
Guérison complète. 
La nommée Calmès (Marie), âgée de vingt-six ans, frangère, 
entra dans mon service à lhôpital Saint-Louis, le 7 décem- 
bre 1843. 
Cette femme, qui est d’une bonne constitution , et qui a tou- 
jours joui d’une santé parfaite, devint enceinte, pour la première 
fois, vers la fin de l'année 1 840. La grossesse fut heureuse et ne 
présenta dans son cours rien de particulier, mais, au bout de huit 
mois (vers la fin de juin 1841), le travail commença, et ce ne fut 
que douze heures après que l'accouchement eut lieu. 
Cette femme rapporte que le fœtus se présenta par la tête, et 
que l'on ne fut pas obligé de se servir du forceps. L'enfant, dont 
la tête surtout était très-volumineuse, ne vécut que vingt-quatre 
heures. 
Pendant les quatre premiers jours qui suivirent l'accouchement, 
il ne survint aucun accident ; mais le cinquième jour, la malade 
s'aperçut qu’elle ne pouvait plus garder ses urines : celles-ci ne 
sortaient plus par la voie naturelle, mais tombaient dans le vagin, 
d’où elles s’écoulaient goutte à goutte et continuellement. 
Elle resta dans cet état pendant un mois; mais comme l’écou- 
lement involontaire des urines augmentait et qu’elle ne pouvait 
sé livrer à aucun exercice sans être mouillée, elle se décida à venir 
chercher dans les hôpitaux un terme à son infirmité. 
Elle entra donc à l'Hôtel-Dieu dans le service de M. Breschet; 
ennuyée de ce qu’on n’entreprenait aucune opération pour la 
guérir, elle en sortit, après un séjour d’un mois environ. Après 
être restée un an dans sa famille ; elle entra à l'hôpital de la Cha- 
SAVANTS ÉTRANGERS. — XIY. 93 
