742 CONSIDÉRATIONS ANATOMIQUES, ETC. 
Le 11 jum, aucun accident ne s’est développé, et c'est à pee 
si l'on observe un léger mouvement fébrile. Les règles sont sur- 
venues; elles se trouvent avancées de quinze jours. On a soin que 
les urines passent par la sonde, qui est laissée à demeure dans la 
vessie. 
Le 12, une petite quantité d'urine paraît s’écouler par la partie 
antérieure de la plaie, que l'on a réunie et qui se trouve derrière 
l'urètre. Du reste, pas de fièvre, pas de céphalalgie (deux bouil- 
lons). 
Le 14, le canal urétral s'est rompu, et cependant les urines 
s'écoulent encore par la sonde. Les menstrues continuent (une 
portion). 
Le 23,Je pratiquai le toucher vaginal, et il me sembla que 
jétais parvenu, sinon à rétablir toute la cloison vésico-vagmale, 
du moins à diminuer beaucoup l'étendue de la perte de substance. 
Le 28, c'est-à-dire le vingtième jour depuis l'opération, la 
malade se lève sans qu'on le lui ait permis. 
Le 15 juillet, en présence de MM. A. Duvergie et Émery, de 
plusieurs médecins et d’un grand nombre d'élèves, j'examinai cette 
femme. Après avoir refoulé en bas la paroi postérieure du vagin 
à l'aide d’une gouttière en buis, on voit, en procédant d'arrière 
en avant : 
1° Au fond du vagin le col de l'utérus; 
2° Au-devant de ce col, et à la partie supérieure de la paroi 
antérieure du vagin, ou mieux de la cloison vésico-vaginale, une 
saillie prononcée formée par le lambeau qu’on a détaché des par- 
ties voisines; 
3° Plus en avant, la cicatrice épaisse et solide présentant un 
sillon qui. est dirigé d’arrière en avant, et qui mdique l'endroit 
où s’est faite la réunion des deux lèvres de la fistule; 
4° Au-devant de ce sillon et à la hauteur du col normal de la 
vessie, le col artificiel et une dépression formée par une ouverture 
que peut traverser une sonde de femme et qui livre passage aux 
urines : c’est l’orifice vésical de nouvelle formation. 
