746 CONSIDÉRATIONS ANATOMIQUES, ETC. 
tination lorsqu'il survint une hémorrhagie utérine; le lambeau se 
détacha et la malade ne retira pas plus de bénéfice de cette seconde 
opération que de la première. 
Ce fut alors que M. Lherminier l’engagea à venir à Paris trou- 
ver M. Jobert. Elle arriva le 6 septembre 1846 et présenta à cette 
époque l'état suivant. 
Constitution forte et bonne, stature haute, bassin très-développé, 
tempérament essentiellement nerveux, teinte jaune de la peau; la 
figure est fatiguée. La malade arrive de Marseille, où elle est restée 
un an, et où elle a consulté plusieurs médecms, mais sans vouloir se 
laisser examiner par aucun d’eux. Elle dit être souvent tourmentée 
par des migraines violentes qui durent quelquefois plusieurs jours. 
Du reste, l'appétit est bon et toutes les fonctions s’exécutent 
bien, si toutefois l'on en excepte les fonctions urinaires. 
Quant à ces dernières, voici ce que la malade nous déclare. De- 
puis son dernieraccouchement, elle perd constamment ses urines, 
surtout lorsqu'elle est couchée dans une position horizontale. Dans 
la position assise, au contraire, elle peut les garder pendant environ 
deux heures. Mais alors, au moindre mouvement qu’elle fait pour 
se lever ou pour changer de position, les urines sortent avec une 
abondance telle qu’elle s'en trouve imondée. Aussi, quand elle 
veut se lever, prend-elle les précautions suivantes. Après s'être 
suffisamment garnie de linges, si elle est demeurée longtemps 
assise, au lieu de se lever tout d’un coup, elle commence par faire 
un léger mouvement qui permet à l'urine de s’écouler par le vagin 
en petites quantités, qui sont successivement absorbées par le 
linge. Lorsqu'il est sorti de cette manière une quantité suffisante, 
alors elle se lève, et ce qui reste d’urine dans la vessie se trouve 
absorbé de la même manière. 
Dans la position horizontale l'urine coule par le vagin d’une 
manière constante, la malade la sent très-bien passer par la fis- 
tule lorsqu'elle fait le moindre effort, même pour se moucher. 
Quel que soit le côté sur lequel la malade est couchée, l'urine 
coule avec la même facilité et la même abondance. Du reste elle 
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