SUR LES FISTULES VÉSICO-VAGINALES. 751 
a continué jusque dans la journée du 28. Le soir il avait compléte- 
ment cessé. Le ventre est considérablement ballonné, tendu, non 
douloureux à la pression. (Tilleul, bouillon, une petite côtelette: 
de mouton, 2 pilules d’opium.) 
29. La malade a rendu par l'anus quelques gaz. Son ventre est 
moins embarrassé. Elle est plus gaie, et l'état spasmodique lui- 
même parait diminué. (Même prescription.) 
Le 30 et le 31, l’état est trés-satisfaisant, la sonde coule tou- 
jours bien, les urines sont claires et abondantes. Le ventre est de 
nouveau ballonné, et, le soir, l'état spasmodique est redevenu ce 
qu'il était avant. Le matin, la malade se trouve beaucoup mieux 
que le soir. 
1* novembre. J'exämine les parties opérées et coupe les fils 
du milieu. Malgré la plus grande attention, je ne puis apercevoir 
aucune solution de continuité. L'introduction du doigt dans le 
vagin me permet de constater que les lèvres de la fistule sont 
intimement unies. Sans qu'il soit fait de plus grandes tentatives 
la malade est remise dans son lit et la sonde appliquée de nou- 
veau. Il se présente alors une chose digne d'être notée. Pendant 
un quart d'heure environ il ne s'écoule pas une seule goutte d'urine 
par la sonde; au bout de ce temps elle sort comme à l'ordinaire. 
Ce fait s'explique par l’état spasmodique dans lequel se trouvait 
la malade au moment de l’examen qu’elle appréhendait, dans la 
cramte qu'on ne lui apprit la non-réussite de opération. Au bout 
d’un quart d'heure le calme se rétablit et avec lui la sécrétion uri- 
naire, qui s'était arrêtée. Les fils de droite et de gauche sont laissés 
en place. 
Le 2 novembre et les jours suivants il ne survient rien de par- 
ticulier. Le soir, la malade est toujours prise de cet état nerveux 
qui ne dure que quelques heures, au bout desquelles elle s’en- 
dort. La sonde est scrupuleusement surveillée , et changée lorsque 
quelque mucosité vient en charger les yeux. (Tilleul, 2 pilules 
d’opium, potage, côtelette.) 
Le 5 novembre, je retire les deux derniers fils. Les lèvres de 
