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elles sortent de leur réservoir par un jet continu, lorsque la ma- 
lade éprouve le besoin d’uriner. La vessie peut les garder même 
assez longtemps. 
L'examen de la partie au spéculum permet d’apercevoir un 
des fils qui ont servi à pratiquer la suture; on le retire avec des 
pinces. 
Le 15, la malade a des envies fréquentes d’uriner; on l'examine 
.de nouveau au spéculum, et on enlève encore un fil: 
Les jours suivants, l'irritabilité de la vessie disparait; l'émis- 
sion des urines se fait par le canal de l’urètre d’une manière tout 
à fait normale. Jusqu'au 6 février, tout va pour le mieux, malgré 
l'indocilité de la malade, qui, depuis longtemps déjà, fait une foule 
d'imprudences capables de compromettre la guérison de sa fistule. 
On était sur le point de la renvoyer dans sa famille, lorsque, dans 
la nuit du 7 février, elle est prise d'un accès de manie bien ca- 
ractérisée (délire, agitation, ballucination, etc.); le lendemain, à 
la visite, on la trouve dans un état d'agitation considérable, la 
face est animée, les yeux hagards, le pouls accéléré. 
(Saignée du bras; vingt sangsues sur les apophyses mastoides ; 
glace sur la tête.) 
Le 8, l'état maniaque continue, la malade chante et cherche 
toujours à s'évader. Il existe une grande incohérence dans les idées. 
On applique quinze sangsues derrière les oreilles et la camisole de 
force. (Potion antispasmodique et injections vaginales.) 
Depuis lors jusqu'au 15 mars, la malade a presque toujours 
refusé de répondre aux questions qu'on lui adresse. Son agitation 
est moins grande, mais la raison est troublée. De nouvelles sai- 
gnées ont été pratiquées; plusieurs vésicatoires appliqués à la 
nuque et aux apophyses mastoïdes sans produire d'amélioration 
notable dans le trouble des facultés intellectuelles. 
Dans cet état, la malade a été placée, le 12 mars, dans un ser- 
vice d’aliénées à la Salpétrière. 
L'examen au spéculum permit alors de constater l'état définiuf 
de l'opération qu'avait subie la malade. Le col de l'utérus ayant 
