SUR LES FISTULES VÉSICO-VAGINALES. 777 
millimètres les uns des autres. Enfin, faisant retourner la malade 
sur le dos, comme la place M. Jobert, il termine l'opération par 
détacher le vagin du col de l'utérus, en ayant soin de l'en sépa- 
rer dans une plus grande étendue sur le côté gauche que sur le 
côté droit. Sur le premier côté, en effet, 1l prolonge sons*incision 
jusqu'au niveau du diamètre transversal de l’organe. . 
La malade est ensuite reportée dans son lit; on lui met une 
sonde n° 12 à demeure dans la vessie. (Chiendent nitré; potion 
diacodée; bouillons; potages.) + 
Comme la premiere fois, il ne survient aucun accident après 
cette opération. Le poulsreste calme, à 75 pulsations par minute. 
La chaleur de la peau reste normale. Toutefois, le premier jour, 
la malade, que l'on a couchée la tête basse, éprouve quelques co- 
liques; son ventre se développe un peu, devient très-légèrement 
douloureux à la pression dans toute son étendue. Du reste, ni 
selles, ni vomissements. La physionomie reste naturelle. 
Le neuvième jour, on lui élève davantage la tête, et les acci- 
dents de la veille, qui avaient résisté à l'application d’un cata- 
plasme, disparaissent; on fait chaque jour dans le vagin une injec- 
tion d’eau tiède. Il s'écoule de ce conduit une sanie rougeâtre 
qui devient purulente à partir du troisième jour. On change la 
sonde tous les jours; jusqu’au troisième, elle donne issue à 
la totalité des urines. Celles-ci restent transparentes; toutefois, 
elles prennent une teinte très-lécèrement opalisée. Sur les sondes 
se dépose un mucus filant qui les bouche de temps en temps. 
Du troisième au cinquième jour la sonde cesse à plusieurs re- 
prises de fonctionner. De l'urine s'écoule sous la malade, qui est 
mouillée dans son lit; on ne peutsavoir par où cet écoulement se 
fait. Le méat urinaire devient rouge, l'introduction de la sonde 
douloureuse. Du reste, pas de ténesme. 
À partir du cinquième jour, ces derniers accidents diminuent 
sans cesser complétement. Le sixième, les urines cessent de 
mouiller le lit de la malade, et, de là jusqu’à la fin du traitement, 
elles continuent de couler en totalité par la sonde. 
SAVANTS ÉTRANGERS. — XIV, 98 
