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qu’elle les relève, qu’elle les écarte ou qu’elle les rapproche, elle 
ne perd pas une seule goutte d'urine involontairement. Elle n’en 
perd pas non plus quand elle tousse, qu’elle éternue ou qu’elle 
rit. Au bout de quatre ou cinq heures, elle éprouve le besoin 
d'uriner, et rend, sous forme de jet qui sort en totalité par l’u- 
rètre, de 200 à 250 grammes d'urine. 
Lorsqu'elle est à genoux ou dans la position verticale , même 
sans faire ni effort, ni mouvement, ses urines s'écoulent involontai- 
rement sous elle goutte à goutte, si ses cuisses sont rapprochées; 
par un filet continu, si elle les écarte. Par l'inspegtion directe, en 
écartant les grandes lèvres, on peut s'assurer qu’alors elles sortent 
uniquement par le canal de l’urètre, et qu'il ne s'écoule pas une 
seule goutte par le vagin. 
Le canal de l’'urètre conserve une largeur anormale; le méat 
est rouge, un peu gonflé depuis huit jours. M. Lenoir a cautérisé 
deux fois ce canal avec un long crayon de nitrate. Jusqu'ici aucun 
avantage appréciable n’en est résulté : lincontinence d'urine per- 
siste dans les conditions précédemment indiquées. Du reste, les 
parties génitales externes et les régions voisines ont repris leur co- 
loration et leur souplesse normale. L'état rugueux des grandes 
lèvres, les excoriations du sacrum sont complétement guéries; la 
santé de la malade est excellente, cette femme mange et digère 
trois portions. Toutefois elle n’a pas encore vu reparaitre ses règles 
depuis son entrée à l'hôpital; mais elle n’en éprouve aucun incon- 
vénient, Son teint est un peu pâle. 
Elle s'inquiète de son incontinence d'urine et désire vivement 
retourner dans son pays. 
SIXIÈME OBSERVATION. — Pistule vésico-vaginale ancienne, opérée 
deux fois par la suture entrecoupée, et quérie d'une manière radi- 
cale et complète à la seconde opération. 
Lanommée Godart (Marie), âgée de vingt-huit ans, domestique, 
entre à l'hôpital Saint-Louis, le 27 mars 1847, pour y être traitée 
