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Après lopératiôn, la malade reste silencieuse tout le jour et 
n’accuse aucun besoin, ni aucune souffrance. Les urines coulent 
assez abondamment par la sonde. 
Le 1®%avril, il n’y a pas de douleur et à peine de la réaction. 
On change la sonde à la visite du matin. 
Le 2 avril, tout va pour le mieux. Déjà la malade demande 
des aliments. La sonde fonctionne parfaitement, mais on est obligé 
de la changer dans la nuit et on la trouve bouchée par des con- 
crétions de matières lithiques. Les urines ont repris toute leur 
transparence. 
Le 3, on accorde des bouillons et des potages à la malade, vu 
que son état est très-satisfaisant. 
Le 4, rien de particulier; la sonde livre toujours passage aux 
urines. 
Le 5, on aperçoit un peu de matière muco-purulente à l'entrée 
de la vulve; on l’enlève avec une éponge et l’on retire en même 
temps le tampon d’agaric placé dans le vagin. La malade est sans 
fièvre. 
Le 6, même état. 
Le 7, j'examine la suture et je trouve deux des fils tombés dans 
le vagin; le troisième lui-même ne tient presque plus; je le retire 
avec une pince. Les bords de la fistule sont légèrement écartés 
et non réunis. (Lotions et injections vaginales.) 
On continue l'usage de la sonde à demeure et on donne chaque 
jour, ou tous les deux jours, un grand bain à la malade. Lorsque 
la malade est suffisamment préparée, on procède, le 23 avril, à 
une seconde opération. Pour cela, la malade étant placée sur le lit, 
comme il a été dit plus haut, et maintenue par des aides, le spé- 
culum à une valve est introduit dans le vagin et confié à la mam 
d’un aide, qui refoule en arrière la paroi postérieure. Les grandes 
lèvres étant écartées, Je ravive avec beaucoup de soin le contour 
de la fistule, tantôt avec les ciseaux, tantôt avec le bistouri. Ce 
premier temps de l'opération terminé, je passe de suite à l'appli- 
cation des points de suture; les parties se prêtant mieux à une 
