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SUR LES FISTULES VÉSICO-VAGINALES. 785 
réunion transversale qu'à une réunion antéro-postérieure, Je saisis 
le bord antérieur de la fistule avec une pince, et commençant 
vers l'angle gauche de la perte de substance, je le traverse avec 
l'aiguille à deux ou trois millimètres de son bord libre du vagin 
dans la vessie, puis de la vessie dans le vagin. L’aiguille est alors 
saisie avec une pince et attirée à l'extérieur, entraïnant avec elle 
le fil dont elle est armée. Trois autres fils, disposés de la même 
manière, sont passés successivement, en allant de gauche à droite, 
à travers l’un et l’autre bord de la fistule. Après s'être assuré par 
une légère traction qu'ilne reste qu'un petit intervalle entre chacun 
de ces fils, je les serre médiocrement et les noue sur les bords de 
la fistule ramenés au contact. Cela fait, j'obtiens une suture trans- 
versale régulière, offrant environ deux centimètres de longueur. 
À un centimètre en arrière de cette suture, la membrane mu- 
queuse du vagin ést divisée dans une étendue proportionnelle à 
celle de la suture, ce qui produit un relâchement notable sur les 
lèvres de la suture et prévient toute espèce de tiraillement. Les 
fils sont ensuite coupés tout près de leurs nœuds, lés parties géni- 
tales sont lavées avec soin, un tampon d’agaric est introduit dans 
le vagin et une sonde à demeure dans la vessie. La malade est 
portée dans son lit avec précaution et placée comme il a été dit 
ci-dessus. (Infusion de tilleul; potion avec 32 grammes de sp. de 
pavot blanc.) 
Pendant les vingt-quatre heures qui suivent l'opération, elle 
est entièrement calme et n’éprouve aucune douleur; les urines 
coulent abondamment par la sonde et ne renferment pas de 
sang. 
Le 24 avril, il existe un peu de chaleur à la peau et une légère 
accélération du pouls. Il n’y a point de douleurs; les urmes vont 
parfaitement. 
Le 25, il n'y a plus de fièvre. La sonde a été changée pendant 
la nuit; elle continue de livrer passage aux urines. On accorde un 
potage et quelques’ bouillons à la malade. 
Le 26, tout continue d'aller pour le mieux. On retire le tampon 
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