790 CONSIDÉRATIONS ANATOMIQUES, ETC: 
observé sur toutes nos malades, sans avoir besoin d'exercer des 
tractions: 
Il résulte aussi de ces observations, que cette méthode a égale- 
ment réussi pour les fistules longitudinales et transversales. Désor- 
mais, on n'attachera plus d'importance à la forme des fistules, et 
on ne s’occupera plus que de l’état de leurs lèvres, de leur com- 
plication et de leur étendue. 
Si nous consulions les faits, nous voyons que la forme des fis- 
tules dépend de la manière dont la tête de l'enfant a comprimé 
les tissus, de la manière dont ils ont été plissés, et du sens dans 
lequel la compression a été exercée. 
Nos observations ont démontré que la réunion était obtenue 
dans toute l'étendue de la fistule, excepté lorsque les lèvres étaient 
ramollies, mal ravivées, que le point de suture avait été mal appli- 
qué. Sur quatre de nos malades, la réunion a été complète et 
immédiate. 
Nos observations font mention de l'époque à laquelle les fils 
ontété enlevés, et on voit qu'ils ont été retirés du quatorzième au 
vingt-deuxième jour (14-16-19-22). Mais maintenant je retire 
les fils entre le cinquième et le dixième jour. Cette différence 
d'époque est en rapport avec les espèces de fistules. La guérison 
est parfaite lorsque l'urine est conservée dans son réservoir et ex- 
pulsée à volonté. 
On a vu que nous avions fait usage de petites sondes fréquem- 
ment renouvelées, et l'expérience nous a depuis démontré que 
c'était le moyen de prévenir les distensions de lurètre et les pres- 
sions douloureuses du col de la vessie. 
Nous ne pouvons terminer ces réflexions sans dire deux mots 
de l'influence du système nerveux sur la sécrétion urinaire. Une 
de nos observations fait mention de la suppression d'urine après 
de vives émotions et des inquiétudes éprouvées par la malade. De 
quelle manière le système nerveux at-il agi sur la sécrétion uri- 
naire? Ce n’est pas certainement en arrêtant le cours du sang, d'où 
dérive toute sécrétion, puisque la circulation persistait, mais bien 
