4 02 RESTAURATION DM PERINEE 



OU moins considérable. Dans cette suture, me suis-jc dit, comme 

 c'est avec des aiguilles courbes qu'on conduit et qu'on place les fils 

 ou ligatures , on doit pouvoir agir plus profondément , et embrasser 

 avec les ligatures, qui d'ailleurs doivent être très-fortes, plus de 

 parties qu'avec des aiguilles droites. Les fils, bien qu'ils se redres- 

 sent par la tension qu'on leur fait subir, ne doivent pas prendre 

 une rectitude et surtout une rigidité seiublables à celles des ai- 

 guilles droites qui restent dans une plaie réunie par la suture entor- 

 tillée; on a, dès lors, moins à craindre une trop prompte division 

 des parties qu'ils touchent immédiatement; puis, au moyen des 

 cylindres, et quoique des intervalles plus ou moins grands séparent 

 les ligatures elles-mêmes, la double pression latérale de laquelle 

 résulte le rapprochement des bords de la plaie est égale, uniforme 

 dans toute leur longueur, et doit produire une coaptation plus 

 exacte; et cette double pression produit son effet autant et plus 

 même sur les parties profondes que sur les parties superficielles : 

 à quoi il faut ajouter que dans la suture enchevillée il n'y a point 

 étreinte, constriction des bords de la plaie; ces bords sont seule- 

 ment attirés de loin, poussés, pressés l'un contre l'autre, et tout à 

 fait libres à l'extérieur; dès lors, ils sont moins susceptibles d'être 

 coupés ou déchirés par des points de suture qui seraient trop long- 

 temps en place; et, chose non moins importante, tout passage de 

 liquide entre les surfaces rappiocliécs, et mises en contact, doit 

 être impossible, toute communication entre le fond de la plaie et 

 l'extérieur doit être intercc])tée. Voilà par quels raisonnements 

 je parvins à me persuader qu'il y avait plus de chances de succès 

 en appliquant la suture enchevillée à une division, et surtout à 

 une division complète du périnée, qu'en pratiquant la suture 

 entortillée. 



22. L'événement a confirmé toutes mes conjectures, et justifie 

 mes prévisions. Quelques mots suffiront maintenant pour faire com- 

 prendre le caractère ])articulier de la seconde opération pratiquée a 

 ma jeune dame de la Normandie. Les apprêts et tous les soins préli- 



