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"états , où fe trouve l'apendice d'inteflin dans le tems de 

 l'opération. 



Cette apendice peut être légèrement altérée , ou gan- 

 grenée. La gangrène peut feulement intéreffer la partie in- 

 férieure de l'apendice , ou la partie inférieure & la moyen- 

 ne tout enfemble , ou bien l'apendice toute entière , avec 

 quelque portion même du corps de l'inteflin. D'où il s'en- 

 fuit néceflairement , qu'on doit pratiquer dans cette ma- 

 ladie quatre fortes d'opérations très-différentes les unes des 

 autres. 



Si l'altération de l'apendice eft légère , il faut la décou- 

 vrir a nud en coupant doucement avec un Biflouri les 

 membranes qui la couvrent ; diflribuer dans le canal 

 de 1 inteftin , une partie de la matière contenue dans la ca- 

 vité de l'apendice , au cas qu'elle y foit en trop grande 

 quanutéi détacher les adhérences , s'il y en a ; faire nnç 

 incifion aux anneaux de l'aine, fi leur ouverture n'eft pas 

 fuffifante pour permettre la reduffion de l'apendice ; la re- 

 pouffer doucement dans la capacité du ventre, ôcl'y con- 

 tenir enfuite , au moyen d'une tente, d'un bandage & d'une 

 iituation convenables. 



La playe du ventre étant une fois bien cicatrifèe, on n'a 

 pas lieu de craindre , que cette apendice retombe, & faffç 

 «ne hernie femblable à la première : ce qu'on ne peut pas 

 affurer d'une pordon d'inteflin , qui a déjà fait une hernie. : 

 Lorfque l'apendice eft feulement gangrenée dans fon 

 .^tremité inférieure , & qu'il refte encore au-deffus deux 

 travers de doigt de fain, il faut faire une ligature un tra- 

 vers de pouce au-delà de ce qui, eft gangrené \ couper IV 

 pendice un peu au-deffous de la ligature , & remettre le 

 refte dans la capacité du ventre. On tiendra le fil de la 

 ligature qui pend , affujetti extérieurement aux environs 

 de la playe, jufqu'à ce que la partie liée fe fèpare du refte 

 de l'apendice pour la rerirer alors du veafce p^r le mpyeiî 

 de ce fil. • i ] 



Cette féparation étant faite , le Chirurgien doit travail- 

 ler a guérir la playe, obfervant durant le cours delà ma- 



