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fines et nombreuses granulations basophiles qui se montrent tout 

 d'abord dans le protoplasma liémog-lobinifère coexistent avec des 

 modifications polychromatiques des hématies et avec des lésions 

 de nécrose de quelques g-lobules rongées (contours irrég-uliers. 

 perte de l'hémogiobine, lacunes, vacuoles). Plus tard, des granu- 

 lations basophiles plus volumineuses et plus clairsemées dans 

 les g-lobules rouges qui les contiennent, coexistent avec un état 

 d'anémie et de nécrose g-lobulaire plus marqué et avec un atflux 

 parfois considérable de globules rouges nuclés; parmi ces 

 derniers, beaucoup présentent diverses altérations nucléaires 

 (karg-orrkexie, pyktiose, kargolyse); il en est qui contiennent de 

 fines granulations basophiles dans leur protoplasma polychro- 

 matique. 



Diagnostic de la lèpre nerveuse au début de son évolution 

 par l'examen baccérioscopique d'un filet nerveux sensitif 

 excisé au niveau d'une zone analgésique. Rôle des mous- 

 tiques dans l'inoculation de la lèpre. 



M. Sabrazès fait part d'un cas de lèpre nerveuse pure dont les 

 troubles sensitivo-moteurs sont limités à la jambe gauche dans 

 la sphère du nerf sciatique poplité externe. La biopsie d'un filet 

 nerveux sensitif (musculo-cutané) a révélé sur les coupes la pré- 

 sence de bacilles de Hansen en nombre considérable, ainsi que 

 des lésions de sclérose du nerf. La sérosité sanguinolente recueillie 

 au niveau de l'incision cutanée, le mucus nasal, voire même les 

 simples frottis de l'extrémité du filet nerveux excisé ne mon- 

 traient pas de bacilles. 



Le diagnostic, resté en suspens jusqu'alors^ a donc pu être 

 affirmé après cet examen. Or il importe, au point de vue du pro- 

 nostic et du traitement, de reconnaître la lèpre au début : rien 

 n'est plus facile quand il s'agit de lèpre nodulaire ou infiltrée 

 (bactérioscopie de la sérosité d'un vésicatoire, examen du mucus 

 nasal, biopsie d'un segment de peau, etc., etc.) ; rien n'est plus 

 difficile quand il s'agit d« lèpre nerveuse piire surtout, comme 

 dans le cas présent au début de son évolution (1). 



(1) Nous avions déjà montré, M. Pitres et moi, que par la biopsie d'un filet 

 nerveux, on pouvait diagnostif^uer la lèpre systématisée nerveuse à forme 

 syringomyélique. 



