UN CASO DE NEFROLITIASIS. 291 
Examen físico. 
El enfermo sumamente delgado, exangúe, se halla en el de- 
cúbito dorsal y su rostro revela gran sufrimiento. Su lengua 
húmeda, un poco saburral. 
No hay estigmas de sífilis. En la región inguinal derecha 
hay un pequeño ganglio infartado. 
Su pulso es débil; pero lleno y rítmico. Temperatura 3697. 
A la inspección parece que la región lumbar del lado de- 
recho está aumentada de volumen, como que se ha borrado la 
curvatura normal. Se ven aún señales recientes del termo- 
cauterio. La región del lado izquierdo no presenta nada de 
particalar. 
Por la palpación se exagera el dolor y el enfermo da de 
gritos. El dolor no está limitado á un punto sino que se extien- 
de á una pequeña zona. Profundamente se percibe una vaga 
y dudosa sensación de fluctuación. 
Palpando la región abdominal, cuyas paredes se encuen- 
tran hundidas á consecuencia del adelgazamiento, se siente al 
nivel del hipocondrio derecho y profundo un tumor pequeño, 
liso, duro y fijo. A la vez se procura el dolor y el enfermo se 
queja. 
La exploración de los demás órganos no dió datos. 
Orina. 
La orina tiene un color amarillo claro, es límpida; pero en 
el fondo del vaso hay abundante sedimento opaco, mucoso. 
Al pasar la orina de un depósito á otro toma aspecto turbio, 
blanquizco, debido á la mezcla con el sedimento. El examen 
químico no se hizo; pero el microscópico indicó la presencia 
de gran cantidad de glóbulos de pus, celdillas epiteliales estra- 
tificadas de la pelvis y el estafilococo en abundancia. No se 
halló bacilo de Koch. 
