UN CASO DE NEFROLFIIAS]S. 293 
culo triangular, de coloración negruzca, superficie rugosa y 
de notable dureza. En el parenquima existía otro cálculo chi- 
co, muriforme, del mismo color y consistencia, 
En la cavidad abdominal había otros ganglios infartados. 
El pus del abceso perinefrítico estaba localizado y no existían 
trayectos fistulosos. 
El riñón izquierdo tenía la adherencia normal, Al palpar- 
lo nos llamó la atención su dureza y cortándolo nos encontra- 
mos en su interior un enorme cáleulo que ocupaba cas1 todo 
el órgano, cáleulo de una coloración amarillosa, arborescente 
y que podía perfectamente compararse al coral. Además el pa- 
renquima renal reducido á una lámina é infiltrado de pus. 
El resto de la autopsia negativo. 
El cálculo hallado en el riñón izquierdo pesa 58 gr 90 y 
su diámetro mayor es de 9 centímetros. Al sacarlo se rompió 
y pudo verse que estaba formado de capas alternadas y un nú- 
cleo de color obscuro, Probablemente el núcleo es de ácido 
úrico y las capas de oxalato de cal, urato de amoníaco ó fos- 
fatos terrosos. No se ha hecho análisis químico. 
El cálculo grande del riñón derecho pesa 11 gr 30 y su diá- 
metro mayor es 38 milímetros. El chico pesa 2 gramos y su 
diámetro mayor es de 25 milímetros. 
El diagnóstico de la pielo-nefritis y el abceso perinefríti- 
co se hizo; pero la verdadera causa, la litiasis renal, fué reve- 
lada por la autopsia. 
Este caso comprueba que conereciones voluminosas pue- 
den descanzar largo tiempo en la pelvis del riñón sin causar 
lesiones fegmáticas; porque pienso que los cálculos hallados 
fueron anteriores al principio aparente del padecimiento. El 
enfriamiento sufrido aquella noche fué causa determinante de 
la eclosión de una pielitis, la cual tiene precisamente ese prin- 
cipio brusco de fiebre, dolor, etc., que nos narró el enfermo. 
