324 MEMORIAS DE LA SOCIEDAD CIENTÍFICA 



vamente discretas, situadas afuera de la papila, sin que fueran prece- 

 didas de hemorragias, habla más bien en contra de la idea de de Wecker, 

 que considera las manchas blancas como resultado inmediato de las 

 hemorragias. 



En la zona mencionada estas manchas eran al principio de un color 

 blanco-amarillento y perfectamente circunscritas, y ocupaban una área 

 extensa que se redujo después notablemente al transformarse en una 

 parte de la corona. La misma diminución de tamaño se observó en la 

 placa G cuya mitad externa, cubierta de cristales, desapareció al cons- 

 tituirse la corona, lo que prueba que las lesiones no son permanentes 

 desde su principio. 



La no invasión de la mácula al principio de la enfermedad en el ojo 

 izquierdo, demuestra que no en todos los casos la lesión es centrífuga 

 y que á veces las manchas son el primer signo de la afección. 



Seguramente que las lesiones vasculares son uno de los factores 

 más importantes de la enfermedad, y en esta enferma su coexistencia 

 es muy notable, pero como dice Oeller, no se explica fácilmente que 

 el único origen de lesiones tan características y regulares sean las he- 

 morragias, que siempre se distribuyen de una manera enteramente 

 irregular. La degeneración que en este caso hemos podido comprcfbar 

 también en el sitio mismo de una hemorragia, adentro de la placa A 

 B, no quiere decir otra cosa sino que la degeneración de la retina 

 puede ser producida también por este mecanismo, pero que éste no es 

 único, y que la distrofia de las capas profundas de la retina, producida 

 por alteraciones de sus vasos y quizá también de los de la coroides, y 

 la diminución del aflujo sanguíneo, ó las alteraciones en la composi- 

 ción de la sangre, son más probablemente la causa generadora por 

 excelencia. 



La hipótesis de Marcus Gunn de que la corona perimacular estaría 

 situada en la periferia de un edema de origen inflamatorio, no parece 

 sostenible en nuestra enferma, dada la manera con que se desarrolló 

 la afección, su progreso gradual y la falta de lesiones maculares ini- 

 ciales. 



El aspecto oftalmoscópico del ojo derecho denuncia el mismo pro- 



