8l^ DE L'EXTIRPATION 



La portion du tégument qui recouvrait la tumeur ne lui 

 étant pas adhérente, il me fat facile d'y faire un pli trans- 

 versal que je coupai dans toute son épaisseur par un seul 

 coup de bistouri. L'incision fut étendue en haut et en bas 

 sur toute la surface de la glande ; une deuxième incision 

 transversale fut faite pour la mettre à découvert ; saisie 

 ensuite avec une double érigne , je procédai à sa dissection, 

 qui fut difficile et douloureuse; car il fallait non-seulement 

 couper les adhérences fibreuses qui l'arrêtaient aux parties 

 ambiantes , mais encore les filets nerveux fournis par la 

 septième paire ou le nerf facial. Plusieurs branches de 

 l'artère carotide externe furent ouvertes; on en bouchait 

 les orifices au fur et à mesure pour arrêter l'hémorragie ; 

 enfin, je parvins à l'extirpation totale de ce corps glanduleux, 

 moins un très-petit lobule séparé que je laissai derrière 

 l'oreille, et qui me parut être adhérent à la paroi postérieure 

 du conduit auditif qu'il aurait fallu entamer si j'en avais 

 fait l'extirpation. Mais à peine avais-je détaché le corps 

 principal de cette glande, que nous avons eu un jet de sang 

 considérable, fourni par le tronc de l'artère carotide externe 

 au point où elle produit la temporale profonde et les masse- 

 térines: ce ne fut pas sans peine que je parvins à en faire la 

 ligature. L'hémorragie fut assez forte pour jeter la ma ade 

 dans un état de svncope. Cette indication urgente remplie, 

 je m'empressai de mettre quelques bourdonnets de charpie 

 saupoudrés de colophane dans l'excavation profonde qui 

 était résultée de cette extirpation , laquelle avait mis à dé- 

 couvert le bord postérieur de la branche de la mâchoire et 

 le muscle masseter. dont une portion fut entamée; le conduit 

 auditif avait été aussi entièrement dénudé. Un appa- 



