531 



532 



heftige gäile entftchen, bap aber im allgemeinen bie .^eftigfeit 

 ber Ärnnfbeit beS S3ief)eS auch im 5}erhältnip fiefye ju bec £ef- 

 tigfeit bec Üranfhcit bei ben 9flenfd)en. 



3ufefct rourbe befdjloffen, feilte 2(benb rcieber jufammen; 

 jufcmmcn unb juerfJ übet Phlegmasia alba dolens, bann 

 über i'ebris intermittens traumatica ju fptedien. 



dritte ©itjung, am 20. ©cpt. 



9) IflPenÖt fprad) juerfi übet bie Phlegmasia alba do- 

 tens; er halt ft'e füc ein oedema acutissimnm , nid)t aber 

 für Phlebitis ; fte ift nach feiner ^Beobachtung feiten töbtlid), 

 entfteht meiftenS aus Sftildjoetfegung ; er heilt fie burd) 35lut= 

 egel, feiten burd) 2(brrläffe, fpäter Infus, digitalis mit nitrum ; 

 ßalomcl fürchtet er jefct fel)r unb gibt eS nur scopo purgante, 

 aucb/ t ungtient mercuriale reenbet et gar nicht mehr an. — 

 •Die Äranfheit roirb in 14 Sagen big 3 SBochen geheilt. £Me 

 TUcilcbfecretion fud)t er nid)t herjujtellen unb läpt baS JUnb nid)t 

 anlegen. 



"Dogel aui 23eimar fah bie Äranfheit bei ungefiörter 

 UTilct^fecfction. 



23ufd> ficht bie Phlegmasia dolens alS eine anbere gorm 

 ber Febris puerperalis an unb bebanbelt biefelbe nach Umftanben 

 unb bem ßbaracter ber Spibemie gennip mehr ober minber ftarf 

 antiphlegifüfd) , namentlich burch $8lutentjiehungen, £)elemulfio« 

 nen unb 23red)veeinftein ; Galomel gibt er nur in geringen So* 

 fen, babei forgt et möglid)ft für Söcförberung ber ü£ranSfpira= 

 tion unb CWilchfecretion. Die Äranfljeit baue« in ber Siegel 

 3 lochen, mit remittitenbem ßbaractcr beS Sieber*, unb tobtet 

 rocit fcltener alS bie Peritonitis puerperalis; manchmal bleibt 

 fiähmung unb £>ebem beS Seines felbft fehr lange jurücf 

 unb nmd)t bann viel 9Jcühe. — iDiep ift bie Siegel. Saoon 

 gibt eS jroei 2lbrocid)ungen : bie erfte mit einem feb,r acuten 

 SSerlauf, reo ber Sob in 36 — 18 Stunben erfolgt, unb in 

 biefen galten roar immer 2>enenentjütibung oorhanben. 83ei 

 ber }l»eiten 2lbrceid)ung ift eS ein mehr chronifeber Verlauf mit 

 Sabmung unb 23erfrümmung. £>\e\e legten gälte waren aber 

 immet juerft unjrcecfmäpig befjanbelt atorben. 



©ad)S etflärt bie anficht oon Robert -2.ee als baS 

 SSefriebigaibfte, rcaS über ben ©egenffanb gefagt rcorben ift, 

 unb erinnert, bap 4i.ee brei »erfebiebene gönnen uon Phlebitis 

 puerperalis unterfchieben hat, unb bie Phlegmasia alba 

 dolens nur eine biefec gorinen ift, nehmlich bie Phlebitis 

 cruralis. 



£>ertlid)e Slutentjiehungcn unb bann £hiecffilbcrfalbe in 

 groper ©abe, fo baji halb Salioation entgeht, hält er für bie 

 JpauptmitteL 



Went>t bemerkte mm nachträglich, bap Phlebitis reobl 

 bie h6d)ft auSgebilbete gorm beS UebrlS fein möge, bap eS aber 

 auch Mop congcfüvc 3nftänbe gebe, reelche febon für fid) allein 

 hiurcidjen, bie Phlegmasia alba ju bilben, unb hiermit erklärte 

 fich 6«d)S infofern einverftanben, alS fd)on bei einem gelinben 

 ©rabe »on ©ntjünbung eine beträchtliche «Störung in ber 9te= 

 forption ber ©efäpe beroorgebracht unb babureb Gebern erzeugt 

 rcerbe. ©aci)9 fudu bie SWilcbfecretion 3U erhalten ober rcie= 

 berberjujrellen unb h,at gleichfalls mehrere gälle beobad)tet, reo 

 bie 5Wild)fecretion ungcfiört fortbauerte. 



23ufd) feilte fcbliepltd) noch, 3 gä«e mit, reo nach ber 

 Phlegmasia alba dolens bie forgföltigfte Unterfuchung burd) 

 *Prof. ^"roricp in Serlin feine Grntjünbung ber SBenen ent* 

 beefen tonnte; — jum Seroeiä, bag rcenigfrenS nicht allemal 

 Phlebitis baä eigentliche ©runbübel fep. 



Su<i)5 erroahnte einen fehr acuten galt, mo _tro& bet 

 beften SSehanblung bie Phlegmasia alba in £3ranb überging: 

 ber galt gefiört ;n ben feltenen, ift aber eben bepbalb nach bem 

 Urtbeile ber früheren Siebner um fo intereffanter. 



r>ou Ci'irt'heim erflärte fid) in ber £auptfache mit ber 

 2fnfid)t be* »Pr. ©act)9 einuerftanben unb rühmte namentlich) 

 6rtlid)e SPlutentjiebungen , fiuecffilberfalbe unb innerlich £l\xe& 

 .filber mit unb oljne ©pieäglanj, auperbem baS fhumpfbanb* 



förmige 3ugpfla|let. 



^illfct) roenbet bie ÖuecEfilberfalbe üorjugäroeife in ber 

 jreeiten periobe ber Äranfh.eit an unb bemerft noch, ba$ bieff 

 Phlegmasia in ber Siegel erft am 7. Sag nach ber (Sntti.i- 

 bung entftetjt, raäbrenb anbete "puerperal = Jtranf heitert geroot)n- 

 lid) fd}on am 2. ober 3. Sage fiel) auSbilben. 



©d)lieplid) erzählte er noch ba« ©rgebnip ber ©ection bc$ 

 @taat6ratb« unb Scibarjte« »jUfelanO. 



"Dierte ©itjuitg/ am 21. €3cpt. 

 SJon 6 — 8 Ubr. 



(£«rU5 fügte nad) SJorlefung bei geffrigen ^)rotocolIS 

 einige Semecfungen über bie Phlegmasia alba dolens hinju 

 unb machte barauf aufmerffam, bap man auch bei biefem Uebet 

 roobj hauptfäd)lich auf bie ©eneft« Siüdficbt nehmen muffe, unb 

 bap in ben meiften gällen eine inbiüibuellc 2Inlage ju ber Äran!» 

 beit «orhanben fei)n bürfte, j. Gj. eine Entartung ber £)»arien 

 ober eines anbern Xi>eili ber ©efd)lechtSorgane. 



10) hierauf fprad) ^cilJfOth über ben Unterfdjieb be« 

 Delirium uen Insania. 



(Jr leitete jenes lebiglicb auJ Störungen be« organifchen 

 CebcnS tjer, biefe bagegen aus STOipuei-bältniffcn be« perfönlid)en 

 ScbenS, namentlid) auS einer ©chwädjung ober ganjlichen Un* 

 terjod)img ber perfönlid)en greiheit burd) heftige Seiben febaften. 

 Störungen beS organijtben ßebenS tonnen nur fecutibdr mit bet 

 Insania in 33crbinbung treten unb erfoibern alSbann allerbingS 

 aud) eine fomatifdje 25ebanblung; im 'Mgcmeinen aber finbet 

 bei ber Insania als fold)er nur eine auf bie Perfönlidjfcit beS 

 9Kcnfd)en gerid)tete, alfo eine pftidjifche 23el)anblung ftatt. 



Jieupol&t unb J>amei - or» griffen biefe Sebauptungen 

 alS einfeitig an; namentlid) mad)te ber erftere barauf aufmerfr 

 fam, bap oft aus rein organifdien 23erhältniffen allein Insania 

 entftetje unb folglich, auch bie Sefjanblung bann oorjugSroeife 

 fomatifd) fepn muffe. 



11) Sitct)0 fudjte nad) geenbigter SiScuffion bie abroei« 

 djenben Meinungen furj jufammenjitfaffen unb fpracb fid) bann 

 bab,in auS, bap ber SWenfcb ftätS ein ©anjeS fcp, aus 2eib unb 

 Seele beftehenb, baf eS nid)t geftattet werben fönne, fold)eSren 

 nungen ju madjen, unb bap man in ben fomatifdjen ÄtanJ 



