#56 MEMOIRES DE L'ACADEMIE RoyALE 
fur la joué ; que quelquefois les os fe carient, qu'il s'éleve 
des chairs fongueufes, de dures & de calleufes, que le fac 
Jacrÿmal fe détruit entiérement ou en partie, & que les points 
& conduits lacrymaux & le canal nafal même, fe dérangent, 
en forte que la ftruéture & les fonétions du fiphon lacrymal 
font entiérement perverties. Ce n'eft-là qu'une partie des 
defordres qui arrivent, fi l'on ne fait pas de bonne heure 
Vopération que j'ai décrite dans le premier Mémoire. On 
trouvera dans celui-ci un détail & une defcription exacte de 
toutes les opérations & autres moyens que j'ai eu occafion 
de pratiquer pour prévenir ou réparer ces defordres, du 
moins autant qu'il m'a été poflible, 
Les intentions que Fon doit avoir dans la cure de ces 
différentes complications, fe réduifent en général à deux. 
L'une eft de guérir la Fiflule, & l'autre de remédier au lar- 
moyement, en rétabliflant le cours naturel des larmes dans 
le nez. Je fçais que l'on ne peut guérir fe larmoyement fans 
guérir la fiflule, mais bien des gens fe contentent de guérir 
la fiftule fans guérir le larmoyement, & ils s'en applaudifient, 
cependant la perfeétion exige qu'on réuflifle dans lun & 
dans l'autre. En effet un Chirurgien peut-il fe vanter, par 
exémple, d'avoir guéri une Fiflule à l'anus, fi, après le 
traitement, te boyau fe trouve rétréci au point de refufer 
un libre paflage aux excréments , ou affoibli & fi dilaté, 
qu'il refle au malade une trop grande facilité d'aller à Ja 
flle, ou bien une impoftibilité de retenir les excréments? 
Croira-t-on qu'une Fiflule au périné foit bien guérie, s'il 
refte au malade une difficulté de rendre fes urines, ou une 
impoffbilité de les retenir? Je dis la même chofe de la Fiftule 
Jlacrymale : quiconque guérit cette fiflule, & laiffe le lar- 
moyement, ne fait que le plus facile de ce qu'il doit faire ; 
car pour réuflir dans cette opération, il n'eft pas moins 
effentiel de conferver ou de rétablir les fonétions du fiphon 
Jacrymal, qu’il eft effentiel de conferver celles de l'anus & 
de l'uretre quand on opere fur ces parties. 
Je fçais qu’il n’eft pas toûjours poffible de parvenir à cette 
