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parfeétion, mais il faut le tenter : ce qu’il y a de certain, 
c'eft qu'on n'y parviendra jamais en fuivant une méthode 
qui commence d’abord par détruire l'organe ( c’eft la mé- 
thode ordinaire} & que l'on y parviendra très-fouvent par 
celle qui a pour maxime de le conferver ou de le rétablir 
dans fon état naturel. 
Quoique la fiftule, fur-tout celle qui ef compliquée, 
paroifle le principal objet, cette fifiule i'eft pas ce qui donne 
le plus de peine; le difficile eft de rétablir le cours des larmes 
en même temps qu'on opere, & que l'on traite la fiftule : 
c'eft pour cela que je ne féparerai point ces deux chofes. 
Les opérations que je vais décrire, tendront également à 
remplir ces deux vüés. Elles fe réduifent à quatre. Les unes 
fe pratiquent au trou fiftuleux ; les autres regardent le vice 
des points & des conduits lacrymaux ; il y en a qui s'exer- 
cent fur le fac facrymal & fes dépendances ; enfin celles fans 
lefquelles on ne peut efpérer une guérifon parfaite, fe pra- 
tiquent au canal nafal, & confiftent à le déboucher & à 
conferver fon ouverture dans le nez*; mais comme on ne * M4. 2 
doit rien entreprendre fans connoître l'état dans lequel fe! 1734: 
trouvent les parties afHigées , il faut d’abord s'attacher à bien die 
connoître à quel point chacune eft affectée, & pour y par- 
venir je fonde la fiftule avec un ftilet à bouton & très-pliant, 
je l'introduis avec beaucoup de douceur & de circonfpection 
jufqu'au fond de l’ulcere, où je fais une perquifition exacte 
en tournant ce ftilet de côté & d'autre. Si le flilet s’intro- 
duit facilement, & que je ne reconnoifle d'autre complica- 
tion à la fiftule, que l’obftruétion du canal nafal, Je n 
contente d’aggrandir le trou fiftuleux, de déboucher le canai 
nafal, & d'y porter une bougie qui paffe jufque dans le nez 
de fa maniére que je l'ai dit en parlant de l'opération de la 
(Tumeur & de la Fiftule facrymale fimple*, Mais fi Je trouve * Les mêmes, 
de Ja difficulté à introduire le flilet à bouton jufqu'au fond 
de la fiftule, j'en cherche la caufe, qui ordinairement n’eft 
que la petitefle du trou fiftuleux, ou laccroifiement & la 
dureté des chairs qui obliterent ce trou, ou qui en changent 
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