166 MEMOIRES DE L'ACADEMIE ROYALE 
Pour détruire la carie de l'os unguis, j'attends que l’en- 
flüre foit diminuée, & que la playe foit en fuppuration : 
je me fers d’un petit inflrument long & étroit, terminé par 
Jun de fes bouts comme un Barin, & par l’autre comme 
un Cizeau. Je l'introduis fur los par le bout que je crois 
Je plus convenable à mon deffein, je picque, je racle, ou 
même je coupe & détruis l'os, car il eft très-mince, je le 
fais avec beaucoup de douceur, en évitant de heurter rude- 
ment les chairs, je retire des petites efquilles que j'ai féparées 
de l'os, celles qui peuvent être apperçüës, les autres fortent 
avec le pus. J'obferve pendant toute cette opération de ne 
point percer la membrane pituitaire qui couvre l'os unguis 
du côté du nez : je connois qu'elle n'eft point percée, lorf- 
qu’en faifant moucher le malade, il ne pañle point d'air ou 
de morve par la fiftule ; mais if faut faire cette épreuve 
avant que de déboucher le canal nafal, car fans cela on dou- 
teroit fi air qui fort par la fiftule, vient par le canal naturel 
ou par Île trou que la fiftule pourroit avoir dans le nez; s'il 
ne fort que de l'air, la chofe eft équivoque, mais sil fort 
de fa morve avec l'air, on ne peut douter que ce ne foit 
le trou fifluleux du nez-qui lui donne pañlage : ainfi pour 
lever toutes fortes d’équivoques , il faut faire cette épreuve 
avant que de déboucher le canal nafal, ou fi ce canal étoit 
libre, il faut le remplir avec la bougie, & alors fi le malade 
fe mouche, & qu'il ne forte que de l'air par la fiflule, on 
juge que le fac eft percé du côté du nez, mais que le trou 
n'eft pas confidérable ; au lieu que s’il fort de la morve, & 
fur-tout de la morve épaifle, on juge que le trou eft plus 
grand, & alors on voit bien que non feulement le fac eft 
percé, mais que la gouttiére ou demi-canal offeux qui le 
contient, & la membrane du nez le font aufli, de forte que 
le Siphon lacrymal ouvert dans l'endroit de l'union des deux 
branches ne doit plus exercer fa fonétion. 
I femble qu'un pareil defordre foit fans remede ; l'expé- 
rience m'a cependant appris plufieurs fois qu'on peut y're- 
médier, non feulement lorfqu’il n’eft que percé, mais encoré 
