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' Les larmes retenues dilatent donc en/èmble fe fâc Sl les 

 JDonduits lacrymaux, & ceux-ci peuvent s'enflammer, fuppu- 

 rer, être percez par le pus, & former une fiftule du même 

 genre que celle qui fuccède à la perforation du fàc ; j'ai même 

 dblèrvé qu'en ne jugeant de la dilatation du fiphon que par 

 (à {lru<îT:ure, les conduits lacrymaux devroient fe dilater plu? 

 facilement que le iac, parce que celui-ci efl: d'un côté renferma 

 dans une gouttière oflèulè , & de l'autre recouvert par une 

 membrane aponévrotique fortement attachée au bord ofîèux' 

 de cette gouttière, au lieu que les conduits lacrymaux ne font 

 enveloppez que par les membranes cellulaires qui fe trouvent 

 entre la peau qui forme le dehors des paupières & la conjonc- 

 tive qui en forme le dedans : il peut donc y avoir fiftule lacry-î 

 ïftale par la perforation des conduits lacrymaux. 



Comme il eft important que le Chirurgien diftingue ces 

 fiftules , foit pour décider de la néceflîté de l'opération , ou de 

 la manière de la faire, je vais rapporter les fignes qui les diP- 

 tinguent ; mais je ferai obfèrver avant toutes chofes que non 

 feulement dans cette maladie , mais dans toutes les autres il 

 eft avantageux pour le malade & pour le Chirurgien qu'elles 

 aient été vues & fcrupuleulèment examinées dans leur com- 

 mencement ; car il eft difficile au plus habile Chirurgien de 

 connoître parfaitement une maladie lor/que le commence- 

 ment & les progrès n'ont eu pour témoins que des fjjeéla- 

 t€urs ignorans, & par conféquent incapables de l'informer 

 de toutes les circonftances qui ont accompagné cette maladie 

 depuis fon commencement jufqu'au moment qu'on la lui pré- 

 fente pour la première fois : cela n'arrive que trop fouvent 

 dans la maladie dont il s'agit , les enfans qui y font plus fujets 

 que les autres, ne fe plaignent que fort tard, les parens fè 

 confient à des ignorans, & fouvent au premier qui leurpro- 

 polè un remède, ou quelquefois eux-mêmes font prévenus 

 en faveur de quelque liqueur par l'application de laquelle ils 

 dilênt avoir fait des miracles : pendant que l'on applique inu- 

 tilement ces remèdes , la maladie fait du progrès & prend 

 différentes formes qu'un habile Chirurgien auroit oblèr-vées, 



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