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tiefen ©faiib lüibcrfeht, unb bagcgcn bec ittnete Sn5d)el 

 {)ü&et ftc^t iiiiö f^'ic^cc i|T, 3" aUc" Si'le« »du Klimip» 

 fuß, bie mir biä{)ft ttoräefonimeit finb , {)abc id) bie uors 

 ipaltcnbc ßontraction bcrlBabcmnuefeln beilatigt gcfunbcn, 

 inbein eine geringere 7(nilrengung ff^on ()irtreiil;te, ben 3u6 

 in bie 'Mvc beö Unterfcljenfelä äurücfjiifilfjreit , bagege« bic 

 Gytcnflon beS 5"8eä in bec (Spannung bec Qßabcninuäfeln 

 einen ivcit griigecen ffiSibccftanb crfuf)C. 2)iefcc i|1 von 

 folcfiec 2Bid;tigFelt, bag man nacft iJelpccfc felbil bei fe^e 

 ueraitcten fflumpfügen bic gönn be3 Sußfö aiigenblicflicft 

 iuiebcc ^ccfteücn fann, iveun man ben Tcndo Achillis 

 bucc^f4)neibct. 



S5ag nun bieg SWißoccfiäKnig ä'^ifc^t" gleyoren unb 

 Srtenfocen bco allen angeborncn unb beo vielen nacb bec 

 ©ebuct entlTe^enbcn iilunipfüßen eon einem gefcijwädjtcn 

 GinfliiiJe bec 9iccoen bec S3eipcgung ouf bie Grtcemität vot^ 

 jüglic^ ^eccübce, fdjeint mic aud oielfacben Orünben Fci< 

 ncm Srocifcl untcCippcfcn 5» fenn. Jfcilä finben luic Ä!ump= 

 füge fcljc täufig bei) bcutlic^jen ilffectionen tcS ©ebicnS unb 

 Kücfenmacfä, roie beom angebocnen QBoiJccFopfe, spina 

 bifida, t&eilS fcfjcn ivic fie fpätct cntfte^ien in golge uon 

 Sonoulfionen, bie ein tiefeä Ceiben bcS ©e^irnö unb Dlücfcna 

 marfeS begleiten. 2)a nun folcfte Gonoulflonen nicfet feiten 

 beo neugebocnen Äinbccn corfouimen, fo e):i|1ict no^l fein 

 ©cunb ju bejiueifeln, bag bie Ucfac^en, bie fie ()ecoocbcin= 

 gen, auc^) fc^on im iPluttccIeibe roicFfam fcDU fönncn. d1id)t 

 feiten tceten ßlunipfiige auf im ©efolge entjQnblic^jec Ceis 

 ben beä ©e^icnä unb bann oft in Q^ecbinbung mit t>o[IfDm< 

 nienec obec unDOllfommenee Cäfjinung anbecec öliebec , 

 fe^c oft mit Jttrop^ie unb ^SecFücjung bec ganjtn (fytrcmi: 

 tat obec einec ganjen fiörper&älfte. @o ^ais id) einen 

 gaa be&anbelt, loo ein Slumpfng mit ^crFücjung beS Uns 

 tecfd)enfelS nac^ einec ©el;irn: Gntjünbung fiit) eingeilcüt 

 ^atte , als baS Jvinb ein 3af;c alt rcac. "Die Gctenforen 

 blieben geläbmt r.ad) bec ÜOiebec^ierfieOung bec gocm beS 

 guged. ßinen anbern gaö, ipo nac^ bcm <Siä)atlad) ftc^ 

 ebenfaflä im crimen 3a^ce ein Vanis be§ cec|)ten gugcä unb 

 2Itcop{)ic beS linfeu JJcnieS auögebibct ()Otte. Gincn bcitten 

 gaQ tJbe iö) bcljanbelt, ipo fiil) auci) im ecfJen 3<ibre «acö 

 einec Cungcnentjüubuiig mit SvDpfaffcrtion , Älumpfug. unb 

 unüonfommenc Cäl)nuing bcS 'ilimd bccfelben rcil)ten (Seite 

 eingelleflt I;attc, unb ipobeo bie öeiileäfäbigfcitcn fe{)c jUr 

 rücf geblieben ipacen. (Jiuen oitcten gaQ von angebocnem 

 ^lumpfug bec cedjten Sjrtremität ^abe id) ganj fiicjltc() be: 

 ^anbelt , ipomit eine Ptosis bed ttt^Un obecn Hugenliebed 

 oetbunben ipac. 



Im fo häufige ^oc!ommen beä llebel3 an beobenGp« 

 tcemitatcu jeigt ebenfalls mit S3e|lir!init^eit auf baS 9lücf en« 

 macE als eigcntlidjen Ucfpcung beö UebeB. <2>o feben ipir 

 auct) in golge be§ <Pottif4)en Uebelä unb bep unpollfommet 

 nen Cabmungen nai^ @cfd;üttecungen obec ^ecle^ungen bec 

 meduUa spinalis ein gänjlicteö ?öocroaIten bec gleyoccn. 



2)af bec gug gccabe am mci(len in golge folc^ec Uf= 

 fectionenSontcactucen eclcibet; ifl fefec leii^t bocauä ccfläc= 

 lict) ' bag nicgeubä ein foldjeS rWigoccbältnig itpifdjen bec 

 natüclid)cn ©tdcf c bec gleyoccn unb Gctenfocen ©tatt ftni 

 bet als eben ^icc. 3nbeg Jommcn folc^e ßontcacturcn b*» 

 fanntli^ aui^ an aobecn (Sliebecn vor. @o ijl ntic ein 



Änabe »on n 3o{)ten teFannt, bei) bem in golge cineS 

 angeborncn aßa|TerFcpfc3 2 itlumpfüge unb eine Gontracmc 

 bfübec ÄnicgelenFc (gtatt finben. eine unpollfommcue 

 Cäbmung benbec 2lrmc, w(\d)e nad) bec ©ebnet bcilanb, 

 {)at fi4) mit bec ilbnaljme bcö ÜBaiTcrFopffö aümäl)lid) »cc; 

 lorcn. X)ec Änabe flamniclt aufjecbem, feine ©eiilesftäfte 

 inbeg ftub poUfommcn entipicfclt füc fein 21ltec. 



2)ie mebc obec minbec »oüilänbigcUufbebung beS (fina 

 fluffes bec QUinenSfcaft auf bie öeireguiig bc3 ©liebe« , 

 ipcldjec allein bic C5):tcnfocen gegen baä natiirlicbe Ucberge» 

 ipidjt bec giejrocen unterilüht, erlaubt nun liefen Icfitccn 

 in einer befJcinbigen Gontraction ju ocrbnrren. 2Bic Icidjt 

 nun folcl)e Gontcactioncn habituell unb ju Contracturcn ipcc= 

 ben, lebet unS bie tägliche Gcfa^rnng beo ber SSc^anblung 

 fecr SiUPdfenbrüctie. Gö bleibt iia^ct awd) bec filunipfug 

 juriicf fclbit ipenn bic Urfacfcen, meldte il)a {»erpotbracbten, 

 Gnt^ünbung im ©ebirn obec 3lücfenniarf, blutige ober mäf» 

 ferige G);traoafate ju ivirtcn oufgeI;iJrt {)dben. (2olcbe21no= 

 malien beS 9?ecpencinfIU|Teä auf bie Grtrcmitafen n'ctben 

 »ieUeid)t in pielen gällen aud) bcbingt burdj UnregclniäDig= 

 feiten in bec Gntipicflung beö ©e^iirnS unb 5iücfcnuiacF9 , 

 obec uncegelmägige Cagecungen bec ferJfcn glüiTigFeit, bie 

 im ©e{)irn unb DlürfcnmarF entbalten <(?, unb ju becen 

 !5ilbung unb guuctionen beotcägt. — 2)ie ©teUung bec 

 güge im \9Jufterleibc ifl aflcrbingö bec Gnt|7ebung bec 

 Slumpfüge günflig, ba (id; bicfclben geirübulid) in flarfec 

 gle^ion befinben , ipobeo bie SQiegung bec flniegelenFe ben 

 ^nfa^punct beä Tcndo AchiJlis bcm Utfprung bec gastro- 

 cnemii noi^ augecbem näbcc bringt > olfo bie (Jontcaction 

 bec ZßabenmugFeln bcgünfligt. ßä tvürbe inbeg geipig uns 

 ci(t)tig feon, rpcnn man auä bicfem Umflanbc allein bie 

 Gntfie^ung bec Älumpfüge ecFlären ipoute, ba man alSbann 

 annejjmen miigte, bag bic giige unoeränberlicb in bcrfclben 

 Stellung t>erbarrten, ia bod) ibce Seipegung gcipij^nlicft 

 fe^c leb()aft i|T. $!!lumpfüge mügten alSbann and) t>iel bau« 

 figec fepn unb befonberg oorFommen beo Umfc^lingung bec 

 9TabeIfd)nuc um ben gug, ipaS aid)t bec gaU ifl. 2ln ein 

 Ginflemmen bec giige in bem fo cmpfinblic^en UtcruS iji 

 uatüdic^ nid;t ju beuFen. 



"UuS ben eben angefü^icten SöemecFungen ergibt eS (tcö 

 nun/ iparum ipic in »ielen gaDcn, ipo bie ^robucte bec 

 3nfIanuuation im aierpenfollem bucdS) bie Dlefotbtion ent» 

 fecnt finb, unb bie CeitungSfäbigFeit bec S'Jcrüen rciebec 

 {)ecgc(iellt iji, iro UnrcgelmägigEeifen in bec 9?ecpcnent= 

 ipicflung fpätec ipiebec auägeglidjen finb, burc6 2Bieber^ec= 

 flellung bec medjanifdien 55ec&ältnifTe bie Gjrtcemität iut 

 3ntegcität jucucfjufüf;ren im ©tanbe finb. 3n anbern gäU 

 len bagegen , ipo eine unheilbare Cäijmuug bec Gjrtenforen 

 eingetreten i|l, obec ipo ipäljrenb bec langen Stube bicfelben 

 atcop&ifct) gcipocben obec in 2(bipocice peripanbclt (inb, bcs 

 fct)cänEt ft* unfecc .&ülfe barauf, bie ©fefluug beß gugeS 

 ju pcrbefTecn unb bucc^ mccbanif($e Apparate bie oeclorne 

 Scüft bec Gytenfocen ju erfeijen. Solche göOe Fommen 

 atlecbingg Doc, obgleich 2)elpe* be{)auptet, bog bie Cäb> 

 mung bec Gjrtenforen immer nur fd;eiubac fep. iHJic bücfen 

 ipcnigilenä biefe Sßemerfung nur auf bie ongebocnen Älump» 

 füge bcjiejien, beccn Ucfat^ien »ecmut^Iic^ ircnigcc Jjcftig 

 unb permanent finb. Ginc unoonCcmmene .^eilung iabta 

 tpit ba^et a« t»ffüt(Jten, «penn fcet Älurapfug fc^c beben« 



