( 5 7 ) 



ment insolite des plaques de Peyer, qui, simplement tuméfiées dès l'ori- 

 gine, s'injectent et se couvrent de vaisseaux capillaires dans, un, degré 

 plus avancé ; plus tard enfin, la membrane muqueuse es£ <]étr,uite, et 

 l'ulcération qui en, est la suite , peut aller jusqu'à; perfor.er f toutes les 

 membranes intestinales. Avec ces, divers états, de, l'intestin, , coïncident des 

 altérations correspondantes des ganglions njésentériques, qui,, çngorgés 

 dans le premier temps, deviennent rouges et durs dans le second:, de 

 manière à se rapprocher, par leur consistance, de la, sfru£tur£. du rein ; 

 enfin, dans la troisième période morbide, ces ganglions se ramollissent et 

 suppurent, 



» Or, à chacun des temps de cette altération pathologique, correspond 

 un groupe particulier de symptômes morbides, de telle sorjte que si, les 

 malades succombent, ou peut, d'après, le groupe de, symptômes, déter- 

 miner le degré où l'on trouvera, l'altération , comme pendant la vie on 

 peut présumer l'altération, par le degré où sont parvenus les symptômes. 

 La conséquence immédiate et pratique de ces faim,, est doue qu'en mo- 

 difiant le point de départ de la fièvre grave, on. modifie les symptômes; 

 or, c'est de cette manière que nous avons constaté sa guérisop,, lors 

 même que les plaques de feyer avaient été profondément ulcérées. 



» Que chez un chjen dont le sang a été défibriué, ces lésions, intesti- 

 nales se développent ; c'est un fait curieux : mais il y a loin de, là à, con- 

 clure que la défibrination du, sang est la cause première des fièvres 

 graves chez l'homme. Les conséquences pratiques que l'on pourrait dé- 

 duire de cette conclusion, m'obligent à entrer ici dans quejques d^tajls. 



», IL est bien vr;u' que dans les fièvres graves le sang es,t défibrioé,;, mais 

 il n'offre ce caractère qu'à un degré déjà avancé de la maladi,e. Souvent, 

 dès son début, une pleurésie, une pneumome la, complique, e,Ç dans, ces 

 cas le sang loin d'être défibriné, est au contraire plus fibrine, qu£ dans lfétat 

 normal. Cette fibrination exagérée du sang arrête,- t-elJe. la marche de la 

 maladie? Suspend- t-elle le développement des plaques, de Peyer, e)t l'engpi;- 

 gement des ganglions mésentériques ? Nullement ; une. expérience, malheu- 

 reusement trop fréquente nous apprend, au contraire, que presque tou- 

 jours ces complications rendent les fièvres graves mortelles. 



» Je le répète ; je ne récuse nullement les résultats observés chez les 

 chiens ; c'est leur application à l'homme que je voudrais prévenir avant 

 que toutes les conditions en aient été exactement appréciées. En amendant 

 je dois faire remarquer que les altérations intestinales et mésenÇçriques, 

 qui constituent le caractère fondamental des fièvres graves, ne se mani- 



8.. 



