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chirurgie. — Sur une nouvelle méthode de traitement du torticolis ancien ; 



par M. Jules Guérin. 



(Commissaires, MM. Savart, Serres, Larrey, Roux, Breschet.) 



L'auteur dans la lettre d'envoi présente, comme résumé de son travail, 

 les propositions suivantes : 



« i*. Le muscle sterno-cléido-mastoïdien , considéré jusqu'ici comme un 

 seul et même muscle, constitue deux muscles distincts : le sterno-mastoï- 

 dien et le cléido-mastoïdien. Ces deux muscles ont des fonctions sépa- 

 rées : le premier est surtout fléchisseur et rotateur de la tête, l'autre 

 est un muscle essentiellement inspirateur; 



» 2°. Dans le torticolis ancien, attribué jusqu'ici au raccourcissement 

 total du sterno-cléido-mastoïdien , la portion sternale du muscle ou le 

 sterno-mastoïdien proprement dit, est généralement seule affectée. D'où 

 il résulte que la section de ce muscle suffît pour faire disparaître la cause 

 essentielle de la difformité ; 



» 3°. La section du sterno-mastoïdien doit être pratiquée à 6 lignes au- 

 dessus de son insertion sternale et à l'aide d'une simple ponction sous- 

 cutanée. Cette opération, qui peut être appliquée au cléido-mastoïdien, 

 quand il participe à la rétraction de son congénaire, ne cause aucune 

 douleur, ne donne lieu à aucune effusion de sang, et peut être pratiquée 

 en quelques secondes; 



» 4°. Dans le torticolis ancien, il existe, en sens inverse de l'inclinaison 

 de la tête sur la colonne, une inclinaison de totalité de la colonne cervi- 

 cale sur la première vertèbre dorsale, inclinaison qui persiste après le trai- 

 tement chirurgical, et réclame un traitement mécanique consécutif. Ce 

 traitement consiste dans l'emploi d'un appareil orthopédique propre à 

 opérer l'inclinaison et la rotation de la tête en sens inverse de l'inclinaison 

 et de la rotation pathologiques, en même temps que l'extension de tous 

 les muscles du cou; 



5°. La double inclinaison en sens inverse de la tête sur la colonne 



ervicale, et de la colonne cervicale sur la région dorsale, caractérisant le 

 torticolis ancien, ne sont que l'exagération de mouvements articulaires 

 normaux. Cette circonstance qui explique l'absence de déformation no- 

 table des vertèbres comprises dans la difformité , la facilité et la rapidité 

 du redressement du cou, établit la possibilité d'obtenir la guérison de 

 ces difformités même à un âge avancé. » 



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