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«Dans 64 cas il a fallu recourir à la taille, dont les difficultés ont pres- 

 que toujours été en raison inverse du volume et surtout de la densité de 

 l'incrustation calculeuse. 



» On ne compte que 26 cas dans lesquels ces corps aient été extraits 

 par l'urètre et sans recourir à l'instrument tranchant. La plupart de ces 

 faits sont nouveaux, et ces résultats sont dus à l'emploi de la lithotritie. 

 Sous ce rapport aussi, la nouvelle méthode a introduit d'importants chan- 

 gements dans la pratique. Déjà j'ai fait connaître six cas dans lesquels j'ai 

 pratiqué heureusement cette opération ; je puis aujourd'hui en ajouter 

 deux autres. 



» Le premier a rapport à une bougie de cire qui avait été introduite 

 dans l'urètre d'un homme pour combattre un écoulement blennorrha- 

 gique, et qui, pendant le sommeil du malade, s'enfonça en entier dans la 

 vessie. 



» Au bout de deux mois et demi, ce malade fut admis dans le service 

 des calculeux, présentant tous les symptômes de la pierre vésicale. 



» A la première tentative que je fis pour extraire la bougie qui s'était re- 

 couverte , pendant son séjour dans la vessie, d'une incrustation peu con- 

 sistante, je parvins bien à la saisir avec le litholabe; mais son volume ne lui 

 permit pas de traverser l'urètre. Le résultat fut le même une seconde fois. 

 Je pris alors le parti d'écraser cette bougie, de la pétrir avec un instru- 

 ment plus gros et plus fort que celui dont je m'étais servi d'abord. A la 

 suite d'une troisième séance, le malade rendit quelques parcelles d'incrus- 

 tation calcaire , de cire et même de linge. L'opération suivante eut un effet 

 analogue. Les douleurs qui s'étaient calmées d'abord augmentèrent, et 

 l'extraction devint urgente; j'y procédai le 5 septembre 1837, et elle eut 

 un plein succès. J'avais saisi la bougie par l'une de ses extrémités, avec 

 une petite pince à crochets courts. Elle était pelotonnée et bosselée; la 

 matière incrustante faisait corps avec la cire et le linge, et le tout formait 

 une niasse longue de trois pouces sur 5 lignes et demie de diamètre dans 

 le point le plus gros. L'extraction, faite avec beaucoup de lenteur, ne fut 

 douloureuse qu'au moment où la partie la plus épaisse traversa le milieu 

 de la portion spongieuse. Cependant, au bout de peu de jours la santé était 

 parfaitement rétablie. Deux explorations donnèrent la certitude qu'il n'y 

 avait plus rien dans la vessie. 



» Le second cas a quelque chose de plus étrange. 



» Un jeune homme de 20 ans s'était introduit dans l'urètre , un bout 

 fermé de baromètre, long d'environ trois pouces, sur deux lignes trois 



