TROISIÈME âECTIOX. 283 



Un des fragments qu'il a rendus présente une surface hérisée de 

 pointes brillantes et comme vitreuses. 



Si le jeune homme continue à souffrir , je ferai une exploration 

 avec le lithotriteur , car , c'est un des avantages de la nouvelle mé- 

 thode de pouvoir être appliquée dans les cas douteux , et l'on sait 

 que des calculs, qui n'avaient pas été reconnus préalablement , ont 

 pu être saisis et broyés par le brise-pierre. 



La multiplicité des calculs , ajoute aux angoisses des malades , le 

 moindre mouvement , alors , retentit dans la vessie. 



L'émission des urines est aussi plus difficile , plus souvent inter- 

 rompue ; nous avons , dans notre collection , vingt-deux petites 

 pierres qui nous ont été envoyées par le docteur Gendron , de 

 Vendôme , elles ont été retirées de la vessie d'un ancien avocat , 

 âgé de 67 ans, qui s'est tué pour mettre un terme à des souffrances 

 devenues intolérables. 



La vessie était rouge , ulcérée dans presque toute son étendue , 

 c'était un de ces cas malheureux, où probablement toute opération 

 eut échoué. 



La lithotritie présente une bien plus grande simplicité et facilité 

 d'exécution , lorsqu'on peut se passer d'injections ; j'ai pu m'en 

 convaincre par mes trois dernières opérations , et j'ai adopté en 

 cela la méthode du docteur Ségalas. L'on habitue le patient à re- 

 tenir ses urines , de manière à ce que la vessie puisse en contenir 

 un verre ordinaire. Alors on introduit, d'emblée, le lithotriteur qu'on 

 fait agir avec d'autant plus d'aisance que la vessie n'est pas stimulée 

 et contractée par le besoin d'expulser un liquide étranger. 



Quelque douloureuse que soit une séance de lithotritie, et il faut 

 convenir qu'il en est de très-pénibles , et qu'un opérateur prudent 

 doit se garder de prolonger , aussitôt l'épreuve terminée , les ma- 

 lades se remettent en général promptement ; souvent on les voit 

 le jour même, se livrer à de douces occupations et à la promenade. 



On peut impunément supporter un très-grand nombre d'opéra- 

 tions lithotritiques. 



J'ai vu un malade qui n'a été délivré de ses calculs qu'après un an 

 de traitement et au moins cinquante séances. 



Pendant le cours de cette longue épreuve , sa santé n'a jamais 

 été altérée au point de faire craindre pour sa vie , toutefois nous 

 devons déclarer que , lorsque la lithotritie présente un dénouement 

 si incertain et si éloigné , la taille est préférable ; le malade en 

 question , n'a jamais voulu s'y soumettre. 



On a demandé si la lithotritie devait être appliquée aux femmes? 

 assurément oui. 



