"Antonio Álzate." 79 



CiNQUiÉME OBSERVATION. Le 18 Décembre 1897, on amé- 

 ne á la Maternitó Bibiana Gutiérrez, ágée de 26 ans, du Peñón 

 de los Baños, Distrito Federal, primipare, au terme de la gros- 

 sesse et en travail déjá. Chez cette femme le promontoire est 

 facilement accesible. Le conjugué mesure 0"\085™". . . Com- 

 me le cas me parait intóressant, j'avise Mr. le docteur Capeti- 

 tillo, professeur de Clinique d'obstétrique qui m'aida a soigner 

 cette femme, Durant le jour et la iiuit du 18, la dilatation s'a- 

 cheva et elle était complete le dimanch 19 á 9 heurs du matin. 

 Ce jour la le docteur Capetillo rompit la poche d'oü sortit un 

 liquide amniotique trés-teint de méconium. A 11 heures du 

 matin la malade a déjá 40 heures de travail, six de dilatation 

 complete, deux de fontaine rompue, et la tete demeure sans 

 pouvoir s'engager, au-dessus du détroit supérieur. Les bruits 

 du coeur, precipites á 9 heures du matin, commencent a s'ir- 

 rógulariser et se ralentir; le pouls de la mere estfréquent et 

 elle aparait trés-fatiguée. Craignant pour la vie des deux 

 étres on pensaál'intervention. Quelle serait-elle? Le docteur 

 Capetillo résolut de faire une application de fórceps, et si par 

 ce moyen on n'obtenait pas le résultat désiré, on f erait la sym- 

 physiotomie et dans ce but j'avais preparé les Instruments et 

 les objets de cure nécessaires pour cette opération. 



Au moyen du fórceps tarnier on prit la tete dans le détroit 

 supérieur par son diámetro f ronto-mastoidéen (la tete était en 

 transverso gauche) dans la direction du diamétre oblique droit 

 du bassin, et pendant que je faisais des tractions, Mr. Cape- 

 tillo poussait la tete, au dessus du pubis, aidant ainsi a l'action 

 de l'instrument. Des tractions vigoureuses obtinrent l'enga- 

 gement et la deséente de la tete. L'enfant put étre reanimé, 

 mais il mourut 48 heures aprés au milieu de convulsions. 



A sa sortie de l'Établissement, je recommandai beaucoup 

 á la mere qu'a sa prochaine grossesse elle se présentát á la Ma- 

 ternité, avant d'accomplir les 8 mois de sa gestation. 



SixiEME OBSERVATION. Le soir du 16 Jauvier 1897, on 



