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cet aocouchement, un des plus laborieux qui aient oté enregis- 

 trés á la Maternité. 



En mesurant le bassin, on reníarqua que le promontoire 

 était aceessible á l'index et que le conjugué mesurait 0™,098°"" 

 approximativent. Cette femme sortit saine de la Maternité. 

 (La note in extenso de ce cas fut rédigée par Pinteme Mr. del 

 Pozo, qui aida le Dr. Barreiro). 



HuiTiEME OBSERVATION. Le 22 Juin 1900, Bibiane Gutié* 

 rrez entre á, la Maternité pour la seconde fois (vpir l'observa- 

 tion 5'°'®*)au termo de sa seconde grossesse et en travail d'ac- 

 couchement qui avait commencé le mardi 19. L'examen reve- 

 le: utérus inerte, tete non engagée et quelque peu mobile, col 

 non oomplétement dilaté bien que dilatable et avec sa lévre 

 antérieure, grosse, édémateuse, pocbe des eaux rompue des le 

 mercredi 20, selon ce qu'affirma la patiente chaqué fois qu'elle 

 fut interroguée. En faisant le toucher, le méconium s'écoule 

 épais, glaireux et tant soit peu fétide. Bruits du coeur fetal 

 légérement precipites. Température do la femme 38. °5. 



Le bassin de Bibiane, nous l'avons déjá vu á sa premiére 

 entrée a l'Hópital, est étroit, de promontoire aceessible et avec 

 un eonjugé de 0'°,085'°™. Le détroit supérieur a la forme d'un 

 coeur de jeu de carte, á cause de la saillie du promontoire. 

 La cavité est légérement inf undibuliforme; épines sciatiques 

 non saillantes; diámetro bis-ischiatique de 0'^,096™"; are pu- 

 bien étroit et pubis de C^jOáO""" de hautei. 



M. le docteur Barreiro s'étant absenté de la ville et m' 

 ayant chargé de le remplacer, Mr. Santos Grande interne de 

 service m'informe du cas et j'arrive a la Maternité á 4 heures 

 du soir du méme jour 22. Aprés avoir fait le diagnostic, car 

 cette femme ne nous donna ni a moi ni á Monsieur Santos, de 

 renseignements sur sa premiére entrée á l'Hópital, je compris 

 que l'accouchement spontané était impossible et qu'une inter- 

 ven ti on s*imposait. 



Si la poche ne se fut pas rompue depuis tant d'heures j si 



MejBoriaB.— (1«02).— T. XVH. U. 



